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由于精神科大夫门诊都是看几十个门诊患者，所以常常采用量表诊断，可是精神心理问题比较复杂，常常测试结果会有抑郁和焦虑，几乎所有的精神的障碍都会有抑郁或者焦虑作为伴随症状，所以仅仅使用量表可能会导致一部分患者被误诊。部分大夫和厂商的关系比较密切，所以就会开抗抑郁药药物，反正测试出来会有症状。 部分咨询师听说患者有自杀想法，就觉得可能是抑郁症，没有什么疑问，实际上很可能是PTSD（创伤后应激障碍）。
当然这样说不是让你不信任精神科大夫，很多精神科大夫也是非常的敬业和认真。尤其很多患者住院之后，会细心询问他的病史，然后进一步判断。 三甲精卫中心和大型三甲临床各科室我都实习过，对于这些综合医院和精神卫生中心大夫的工作模式和特变以及难处比较了解。 有时候精神障碍没有那么的好判断，就会有好几个诊断。类似我们亲戚住院的时候，很多医院写了7、8个诊断疾病，实际上这种诊断就是扩大范围，尤其在心理领域多个诊断实际上没有太大诊断价值。
还有一部分患者，住院之后一直不清楚是什么疾病，大夫们会开始先尝试使用药物，反正精神科的药物并不是非常多，吃哪种药物是有效就好，通过药物的主治功能来判断患者的诊断。 希望上述表达不要让你对精神科大夫工作产生误解，事实上在医院看的病人特变多。实际时间比较短的情况下，的确非常难以评估患者的具体疾病是什么。也存在误诊和漏诊的可能性。 相当一部分精神科大夫也是非常的认真，除了量表一定是结合临床精神症状进一步诊断和鉴别诊断，需要经验比较丰富才行，不然很短的时间还是很难下诊断的。 部分被医院贴上标签或者自己在网上搜了搜症状自行诊断的来访者寻找到心理咨询师。然后告诉心理咨询师自己是抑郁症，心理咨询师如果缺乏一定的医学基础就会觉得应该是抑郁症吧，咨询的方向可能也一直是抑郁的方向，一直陪伴和倾听，对于其他方面咨询考虑是抑郁，就没有多加考虑。实际上可能来访者不一定是抑郁。包括我推荐给大家的SDS、SAS，这两个都是症状自评量表，即使测出有焦虑和抑郁，并不是意味着你是焦虑症、抑郁症。
抑郁症的表现网上可以搜到，很多人会忽略自己的抑郁严重程度和抑郁的时间长，所以很容易给自己贴上抑郁症的标签。实际上抑郁症有严格的诊断的特点，如果百度都可以诊断，那就不需要医生和相关检查了，人体本来就非常复杂，人的心理就更加的异常的复杂。 很多自行给自己贴上标签的来访者，有可能会误导咨询师，尤其咨询师没有足够的医学基础，来访者用抽动、幻觉、妄想、自杀意念等词语觉得自己是某类精神疾病，咨询师也被带进去了，然后就觉得来访者既然问题还挺复杂，那么咨询还是主要依陪伴和倾听理解为主吧，这话刻意的不干预，可能会让咨询的效果大打折扣，也许一直在咨询，可能咨询进程比较缓慢，毕竟来访者已经有精神障碍的标签，所以就会更加慎重和小心，满足来访者的愿望和想法。
来访者或者老百姓对于抑郁的了解比较多，各种媒体的宣传已经抑郁的三低感觉深有体会。每次写抑郁的文章，明显浏览量也比较高。某某明星、某某名人自查，被爆出抑郁症，所以抑郁和自杀自动联系在一起。 实际上，很多来访者包括部分咨询师对于精神障碍的认识还是以抑郁和焦虑为主，这两种只是精神障碍中非常小的一部分。 很多分离障碍（癔症）、癫痫被误诊抑郁症的不在少数。 精神分析常常提及个案概念化，如何理解症状的形成和发展，而不仅仅是下个判断和结论。所以心理咨询师和精神科大夫的治疗和工作模式有很大区别，一个依靠自己多一些，另一个更依赖药物作为工具。同时精神科大夫和心理咨询师应该通力合作，无论是抑郁症、双相、强迫症等需要药物结合心理咨询，双管齐下。 无论是病人还是来访者，我们的目标是让人更好的回归社会，生活满意度提升！ 下面简单普及一下精神障碍的分类。精神障碍包括了分裂症、双相、抑郁等。下面的分享不是最新的诊断标准，因为上学的时候学习过，所以情有独钟，实际上新的诊断标准已经更新！
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