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从2021年开始，我的咨询都会先咨询前访谈，来访者充分了解我的风格，对于心理咨询有充分的认识，同时我也简单评估来访的问题是否在我能力之内。所以的咨询前：一般我会与预约心理咨询的来访者进行预约前的初步沟通，不算正式心理咨询的范畴。主要为了了解双方的基本情况，了解咨询师的胜任力，粗略评估双方咨询关系的匹配度，简单介绍心理咨询的流程。 具体评估哪些因素，通过文字介绍，让大家有个简单了解。 一、来访者多大程度接受心理咨询，以下是积极有利因素 1、来访者的痛苦程度如何 一般我会采取评分制，让来访者对于自己痛苦程度打分，并且进行前后评分的对比，并且问问其感受，如果其感受不是太痛苦，那么即使咨询了，可能动力也不强，毕竟对于来访的困扰没有那么大；所以痛苦程度这一条非常重要，如果症状很痛苦，我建议有必要先就医，药物的帮助非常有必要。 2、来访者是否有精神分析头脑，有兴趣了解自己的症状或问题是怎么来的 这一点，对于接受心理动力学的来访非常重要，有的来访非常理性，可能更加适合认知行为疗法，本身只想就事论事的，所以也不太适合精神分析取向的心理咨询师，所以我也会转介。 3、来访者本我和被压抑的冲动寻求释放，是否咨询师可以听懂 来访者表达自己的潜在的痛苦，咨询师能够充分共情非常重要，要不然来访的潜意识部分无法被看到，就会不利于咨询关系的建立。咨询师是否可以读懂来访的言外之意，能够深入的理解来访者非常重要，毕竟很多来访都是现实的关系中，无法被深深的理解和接纳。
工作联盟是所有心理治疗的核心，比如来访看到这个咨询师就感觉像过去伤害过自己的某个人，那么建立尽可能远离。如果咨询师不信宗教，来访信仰宗教，咨询师对于同性恋有个人看法等，来访有这种感觉，可以尽可能不找这样的咨询师，无论其如何权威。找到自己直觉感觉比较靠谱的咨询师，有必要看看其证书之类，再和其详细沟通，自己内心是否感觉舒服，能否被理解都是非常重要的点。你的直觉其实挺准的。 5、来访超我如何，能否履行自己的约定 如果来访者超我很弱或者没有，比如反社会型人格，其压根不适合心理咨询，很多都是在监狱，还有部分恶性自恋和典型边缘人格的来访者也意味着工作起来张力比较多，如果尽可能防止其自我伤害或伤害他人以及咨询师都是非常重要。还有总是在付诸行动的来访者，用行动一直对抗自己的焦虑和不能承受的部分，无法用言语表达，也意味着进行心理咨询比较困难，意味着咨询师协助来访更好识别付诸行动以及用言语表达自己感受非常重要。简单理解：就是来访者咨询中可以言语“攻击”咨询师，但不能上手去打咨询师。 6、希望获得进取或其他报负 来访者对于自己未来有要求，并不是觉得自己前途非常昏暗。来访对于未来充满信心，会更加考虑进行咨询，帮助自己走出目前的心理困境。
二、来访者抵抗的分析的力量，对于进入心理动力学治疗本身的不利因素 1、潜意识自我防御机制，寻求安全感和熟悉感 来访者采用合理化、压抑、隔离、分裂等防御机制，并且采用上合理的理由部分，往往不太好识别，这种潜意识的一种保护，本身对于深入理解和揭露潜意识有很大阻碍，而来访往往无法识别，所以如何识别防御非常重要。 2、非理性超我寻求痛苦补偿潜意识的负罪感 有部分人喜欢自我虐待的感觉，惩罚自己，甚至去强烈的攻击自己，可以减轻自己的负罪感，就像一些犯了严重伤害他人的事情，往往会破罐子破摔，把自己搞得也非常糟糕，从而进行的一种自我惩罚，从而减轻自己的负罪感。临床中，那么将自己生活无意识弄得很糟糕，来认同父母的评价部分，也就是越来越像父母过去对于自己指责的部分。也有一种强烈的自毁冲动，毕竟自己那么努力好像也无法被父母看到，觉得好像毁灭了自己，才能够心理平衡，某种程度也认为自己和父母没有分离，攻击自己也是潜在攻击父母。
也就是觉得咨询师估计骗自己，或者只是为了收取自己的金钱部分，对于自己压根不上心，也不愿意真正的理解自己，对于咨询师非常愤怒。 4、施受虐的冲动，激发来访者的快感 就像性爱中的SM，往往在这种施受虐可以快速满足，并且恰好配对施虐-受虐，那么双方都挺满意的，那么心理咨询看起来对于对方而言，并不重要，毕竟没有那么痛苦，还很享受其中。 5、冲动和付诸行动，寻求快速满足来抵抗内省 总是用行动表达自己需要，那么就无法内省，毕竟行动表达之后很快的满足，满足之后那么就无法内省和思考。
就像孩子生病了之后，家人都开始关注，孩子可以不写作业，并且得到父母更多的关注，平时不回家的爸爸，也开始回家，父母关系也得到一定调整，看起来更加紧密。所以孩子生病本身激发获益对于孩子非常重要，好像只有生病才能得到额外的这部分，那么孩子就很难真正好起来。 渡心人 执业背景：医学心理学专业、国家二级心理咨询师 从业时长：心理咨询时长1450小时以上，个督及团督时长500小时以上； 咨询寄语：与你共渡心灵之河； 理论取向：心理动力学取向，人本主义风格 02 专业领域/Field/ 抑郁、焦虑情绪问题; 亲密关系、亲子关系、人际关系问题； 学校适应、创伤疗愈、孤独与自恋议题； 个人探索与发展、人生意义探索。 |
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经济下滑，疫情当下，实际大家的心理困扰在增加，可是收入在减少，不确定性在增加，所以寻找靠谱和专业的咨询师，真的挺重要，专业本身就能够节省费用，对于大多数求助之人，如何让自己的咨询费用花的值的确很重要。
4、工作联盟，彼此的匹配性
3、充满敌意的移情，性和浪漫移情导致的嫉妒和沮丧，最终产生敌意移情
6、继续获益，本身症状或问题带来的获益部分
