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17年糖尿病众多并发症缠身,肾脏眼睛全有问题,老中医有个建议

 liuguozheng81 2023-07-24 发布于广东
大家都知道糖尿病是一个慢性疾病,而且随着患者患病时间越长,并发症的危险也就越大。而且,有些时候因为患者的大意,血糖控制的不好,或者因为迁延日久,可能几个并发症同时发生。令患者苦不堪言。
我们中医上呢,认为得了糖尿病之后,之所以会得并发症,主要因为糖尿病患者多阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阻。进而导致并发症的出现。
那么,中医上是如何治疗糖尿病并发症的呢?我通过一个病例来分享一下。患者男,57岁。患者17年前体检发现血糖12.0mmol/L,诊断为2型糖尿病,间断服用二甲双胍、拜糖平、格列美脲等控制血糖,效果不佳,遂改用胰岛素控制。空腹血糖波动在78mmol/L。肥胖。患者来诊时视物模糊,急躁易怒,睡眠还行,大便偏干,小便有泡沫,腰酸痛,双下肢无水肿。舌尖红,舌质暗,苔薄黄,脉沉。尿蛋白( ),尿微量白蛋白700mg/L。诊断为2型糖尿病并发糖尿病肾病和视网膜病变。

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糖尿病并发症期病机特点为虚实夹杂,结合本患者,“腰为肾之府”,肾虚故见腰酸乏力。肝开窍于目,肝肾亏虚,目窍失养故见视物模糊;肝主疏泄,肝气郁结化火故急躁易怒;舌尖红为心火上炎所致,舌质暗为血瘀之象。综合舌脉,辨证为肝肾亏虚,心肝火旺,瘀热内生,病性为本虚标实,肝肾亏虚为本,瘀热、心肝火旺为标,所以治疗上应以养肝益肾,清心肝火,凉血活血为主。所以方用枸杞子、牛膝、菊花以补肝肾,龙胆草、黄连以清心肝之火,赤白芍、丹参、丹皮、川芎凉血活血,鬼箭羽化瘀散结。诸药合用,扶正祛邪,标本兼治。
复诊患者服上方后,腰酸疼较前减轻,还有乏力感,视物好转,口中异味,舌红,苔黄腻,脉沉滑。空腹血糖68mmol/L。方加益气养阴的太子参以扶正,加茵陈、炒栀子清利湿热。三诊患者口中已无异味,乏力感明显,舌质暗红,苔薄白,脉沉。空腹血糖48mmol/L,方加生黄芪,当归,太子参继续治疗。患者后又多次来诊,均在上方基础上加减治疗。后患者腰酸疼、乏力消失、视物清晰。后又巩固治疗月余,病情稳定。

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其实今天跟大家讲解这个病例,也是向大家提个醒。这个患者在患病之后虽然进行药物治疗,控制血糖,但是没有对身体的内环境进行调理,导致疾病日久,耗伤五脏,最后导致并发症的出现。所以这里我也建议咱们糖尿病的患者,在控制血糖时,也要针对糖尿病并发症进行有针对性的预防和治疗。出现一些不好的信号,要立即干预,避免病情走向恶化。

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