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科普文章 |《2022年全球结核病报告》解读

 火炎森林 2023-07-24 发布于湖北
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世界结核病情况

  ·据WHO估算,全球结核潜伏感染人群接近20亿。

  ·2021年,全球新发结核病患者约1060万,160万在2021年死于结核病

  ·发病率为134/10万。其中包括600万例成年男性,340万例成年女性以及120万例儿童。另外,在所有结核病病例中,合并HIV感染者约占6.6%。2020—2021年期间,TB发病率(每年每10万人口新发病例数)上升了3.6%,扭转了过去20年内每年下降约2%的趋势

  ·据估算,2021年全球TB新发病例中,220万例归因于营养不良,86万例归因于HIV感染,74万例归因于酒精滥用,63万例归因于吸烟,37万例归因于糖尿病。

  ·30个结核病高负担国家占全球所有估算发病病例的87%,我国估算结核病发病数排第3位,仅次于印度尼西亚(96.9万)和印度(295万)。

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  2021年全球TB新发病例中,220万例归因于营养不良,86万例归因于HIV感染,74万例归因于酒精滥用,63万例归因于吸烟,37万例归因于糖尿病。

  且耐药结核病(DR-TB)的负担在2020—2021年期间也有所增加。2021年新患者中利福平耐药结核病(RR-TB)为45(95%CI:39.9~50.1)万例。目前全球DR-TB的治疗成功率为60%,仍然很低。

  2019年至2020年期间,接受利福平耐药结核病和耐多药结核病(MDR-TB)治疗人数有所减少。据报道,2021年开始接受利福平耐药结核病治疗的人数为16万人,仅占需要治疗者的大约三分之一。

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我国结核病情况

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新型冠状病毒肺炎对结核病的影响

  新冠肺炎大流行继续对结核病诊疗服务的可及性以及结核病负担产生破坏性影响。最明显和最直接的影响是全球报告的结核病患者数大幅下降。报告的结核病患者数大幅度减少,说明未确诊和未治疗的结核病患者数有所增加,这将导致因结核病死亡人数增加,以及更多的社区传播感染。2019至2021年以来,全球因结核病死亡人数有所增加。估算2021年全球共有160万人死于结核病,比2020年(150万)和2019年(140万)均有所回升。2015年至2021年的死亡净减少量仅有5.9%,只有2020年终止结核病策略里程碑(降低35%的死亡数)的1/6。

  报告指出,从2019年到2021年,全球基本结核病服务支出从60亿美元降至54亿美元,这还不到2022年全年130亿美元这项全球目标的一半。受到总体投入水平的限制,2020年投入到结核病研究的经费为9亿美元,远低于每年20亿美元的全球目标。

  而且2020-2021年全球卡介苗接种率持续下降,特别是世界卫生组织的美洲区、东南亚区和西太区的接种率明显下降,这也加剧了结核的发病与传播。

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“End-TB”战略2025阶段性目标实现情况


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  WHO“End-TB”2025阶段性目标实现情况

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