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22、慢性肾炎急性加重的原因有哪些? 各种病理类型的慢性肾炎均有容易反复、急性加重的倾向。病人可在病情稳定时或缓解期病情突然加重。最常见的原因是由于感染、受凉、受湿、过劳、应激状态,药物损害等,导致慢性肾炎急性发展。这时,病人常在上述诱因之后,突然出现类似急性肾炎的临床表现,肾功能也可急剧减退。大部分病人，经过一段时间的治疗或休息,可以恢复到急性发作前状态;少数病人，可出现病情恶化而不可逆转。因此,应及时处理慢性肾炎的急性发作，还应避免诱导急性加重的各种因素。 23、肾炎病人可不可以怀孕，什么情况下需终止妊娠? 慢性肾炎患者怀孕后，医生将根据肾脏病变的损害程度，以及妊娠期间有否并发妊娠中毒症来判断是否继续妊娠。肾脏病变的损害程度以蛋白尿的多少、血压增高的水平及BUN升高的数值衡量，肾脏病变越严重则妊娠中毒症出现得越早越重，容易造成胎盘广泛梗塞引起胎儿宫内死亡。有报道说，患慢性肾炎怀孕的病人如仅有持续性蛋白尿这唯一症状，妊娠中毒症的发病率约30%。比没有慢性肾炎的妊娠中毒症发病率高10%，而伴有高血压、氮质潴留的患者，妊娠中毒症的发病率则在70%以上,母婴的死亡率均高，原来有肾炎的孕妇大多恶化。所以慢性肾炎患者应尽可能避孕。 24、是不是尿蛋白越多肾炎就越严重 尿蛋白是诊断肾炎的一个重要指标。对于正常人来说，尿中可能出现极微量的蛋白,用一般方法是检查不出来的。正常人24小时尿蛋白排出量应少于150毫克，超过这个数值则称为病理性蛋白尿。 有的肾炎患者尿中无蛋白,尿液检查中只有红细胞和管型，被叫做无蛋白尿性肾炎。还应该指出,尿蛋白的量与肾炎的病理变化并不完全成正比，它就是说尿蛋白量虽多，并不一定证明肾炎严重，而尿蛋白的质则与病变程度有关。尿蛋白的质是指尿蛋白中各种蛋白成分。 25、肾炎恢复期应注意的…… (1)量避免生活;肾炎病人在恢复期往往表现有腰部酸痛、乏力、头昏等，中医认为这是肾气不足的表现。如果此时性生活过度,则很容易导致肾炎的复发。 (2)积极预防感冒。感冒是肾炎病人复发的主要因素，由于感染而致病情复发或加重。临床上可见到一些肾炎病人在恢复期不注意预防感冒，而由于感冒病毒人侵使病情复发。 (3)过度劳累可使肾炎复发或加重病情。有些病人刚进人恢复期便参加体力劳动或剧烈运动，以致旧病复发。 (4)肾炎病人在恢复期一般浮肿已消退，病情基本痊愈，但仍需注意饮食调养，宜吃些清淡而富含营养的食物。食盐要严格控制，如血压偏高的人，宜吃低盐饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，脂肪类食物要适当控制，以防身体发胖。 26、肾炎病人为什么会有眼睑水肿? 肾小球肾炎(简称肾炎)是一种全身性免疫损害性疾病，这种全身免疫损伤可使全身毛细血管通透性增加，使血管内的水分渗向组织间隙，尤以组织疏松处更为明显，因为人体体表部分以眼眶周围的组织最为疏松，间隙也最大，所以肾炎水肿常常以眼睑(俗称眼泡)水肿最先出现，也最易被家里人、同事所发现。同时由于夜间平睡以后，组织间隙水分更易向疏松部位渗出,因此第二天早上起床时会发现眼睑即眼泡水肿。 |
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