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《刘保和抓主证用方传承录》学习笔记1

 青岛离火 2023-07-24 发布于山东


1膈下逐瘀汤《医林改错》
主症①脐上1寸处压痛明显 ②两关脉尤以右关脉涩象明显
方药:当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 元胡 五灵脂 乌药 香附 牡丹皮 甘草
2解郁消愁汤—刘教授自拟方由逍遥散加减而成
主症①悲愁 ②纳呆 ③少寐
方药:柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 薄荷 陈皮 半夏 香附 酸枣仁 远志 焦三仙 生龙牡 炙甘草
3桂枝茯苓丸《金匮 妇人妊娠病脉证并治第二十》
主症①左少腹(脐的左下方)按之悸动而痛②脉右寸浮而涩,左关弦细涩
方药:桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁 芍药
按其左少腹当外陵穴处悸动而痛,是运用本方的诀窍所在。
或问:“为何痛在左,而不在右”?答曰:“以左主血,右主气也”。
本方治先兆流产,见此主症者效佳。
4升阳益胃汤《李东垣脾胃论》
主症:①自觉症状:呼吸时有上气不接下气之感,呼气费力而吸气如常,在体力劳动时尤为明显。②脉象:六脉皆沉细微弱,寸部尤甚,右寸常寻按至骨,始觉搏动,稍举即失,然两尺重按扔搏动有根。③舌苔:舌质淡红不华,苔薄白而润滑,有多量水液笼罩舌面。
方药:黄芪30g 党参 白术 茯苓 陈皮 半夏 白芍 羌活 泽泻各10g 独活 柴胡 防风 炙甘草个6g 黄连 生姜各3g 大枣3枚,水煎2次,取汁300ml 每次150ml 早晚各1次。
5足跟化瘀汤—刘教授之师印会河老先生所传授
主症:①两足跟按之痛甚,初触地行走时痛甚,行走后反渐觉痛减 ②脉沉弦涩 ③舌质偏暗或有瘀点
方药:丹参30g 怀牛膝10g
足跟痛,伴腰膝酸软者,一般多以肾虚论治,予六味地黄丸有效。肾虚足跟痛越走越痛,休息后减轻,且尺脉必沉细无力或浮而无力。
此证则脉必见涩,尺脉不弱,辩之甚易。
6七味祛痰汤—刘教授自拟方
主症:①咳嗽频繁,咳吐白色稀粘痰,但痰出不爽 ②胸部憋闷,尤以胸上部即天突穴至以下10cm胸骨处憋闷明显,以至烦躁痛苦异常
方药:紫菀 桔梗 杏仁 陈皮 前胡 枳壳各10g 炙甘草6g
按:外感咳嗽久而不愈,见胸上部憋闷而痰出不爽者,多因失治、误治所致。盖误用寒凉、滋腻或收涩之品,多致邪郁不解,肺气不宣,咳嗽永无愈期。治此扔当宣通肺气,通过祛痰而达到止咳的目的。
本方祛痰之品以紫菀、桔梗为优,故以为君,杏仁、陈皮、前胡、枳壳加强利气功能,炙甘草和中。服用后多在二三剂内痰出爽快,胸闷咳嗽随之而愈。
7栀子豉汤
主症:①难入睡,翻覆辗转 ②按压剑突下部位,患者感觉局部有明显的憋闷感或兼有不同程度的疼痛感(胸骨剑突与鸠尾穴处,用拇指按压) ③寸关之间尤以右脉寸关间浮滑而数
8小柴胡汤
主症:敲击病人右胠胁,如病人感到右肋弓下疼痛,此时如按其右肋弓下,亦觉疼痛,则必属小柴胡汤证无疑
9甘麦大枣汤
主症:情绪紧张,如别人交给他办什么事时,沉不住气,立刻去办,果然如此,就是甘麦大枣汤证
10四逆散
主症:①病人脐左(左肓俞穴)并伴脐右下少腹部压痛 ②舌质正常,但舌中有裂纹,苔薄白 ③脉沉弦偏细者,用此方必然有效。

11旋覆花汤
主症:按其脐上1寸处,即当任脉的水分穴,如疼痛明显,施予本方加减,不论何病,均必然有效。
由于新绛药缺,且葱亦不必非用不可,因此,根据叶天士辛润通络法,选用旋覆花 当归 郁金 桃仁 茜草 泽兰 柏子仁七味药,取名为“化瘀灵”,用于具有上述主症者,效果均佳。

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