 “一旦发病，一辈子都治不好”。糖尿病自古以来就是这样的说法。 正因为如此，很多人明知这是一种可怕的疾病，如果放任不管，就会引发视网膜症、肾病、神经障碍等并发症，甚至会导致失明、透析、下肢截肢，但还是对接受治疗敬而远之，或者中断接受治疗，结果导致病情恶化。 但是，根据新泻大学研究生院医齿学综合研究科血液·内分泌·代谢内科领域的藤原和哉特任副教授、曾根博仁教授等人的最新研究，每100名2型糖尿病患者中就有1人没有药物，血糖值改善到低于诊断标准，处于“缓解状态”。研究结果于2023年5月8日刊登在国际糖尿病专刊《Diabetes，Obesity and Metabolism（DOM）》上。什么样的人能治好呢？藤原准教授就此进行了说明。 “2型糖尿病容易缓解的人群有：男性、40岁以下、被诊断为糖尿病的时间短的人、血红蛋白A1c（以下简称HbA1c）值没那么高的人、BMI（肥胖程度）高的人、一年内体重减轻较大的人。没有接受药物治疗的人。特别是1年内减重幅度在5 ~ 9.9%之间，减重幅度在10%以上的人缓解的频率分别是原来的2.5倍和5倍。另外，减重5%以上的人缓解后复发率较低。” 在2型糖尿病中，缓解是指通过生活习惯的改善、暂时的药物治疗、减量等，使血糖值接近正常，不需要药物，3个月以上血糖值达到诊断标准的状态。研究小组通过分析在糖尿病数据管理研究会（JDDM）持有的日本糖尿病专门医疗机构就医的4.8万名2型糖尿病患者的长期数据，找到了2型糖尿病得到大幅改善的人的共同点。 “研究对象为18岁以上、在医院登记时未处于缓解状态，持续测量糖化血红蛋白和体重的患者。我们将停止药物治疗3个月以上糖化血红蛋白低于6.5%的患者定义为缓解。结果显示，4.8万人中有3677人得到缓解，对1000人进行为期1年的跟踪调查，其频率为10.5人（约1%）。” 老年人不要过度减肥 对于被诊断为糖尿病而感到不安的人来说，这是一个好消息，但也有人可能会失望地说：“因为我是'40岁以上’的'女性’，所以不能缓解吗？”但是研究小组表示并非如此。 作为容易缓解的人的特征，调查了年龄、糖尿病患病时间、糖化血红蛋白、BMI、1年间的体重变化、治疗等6个指标。年龄的影响并不大，缓解与“糖尿病诊断未满1年，糖化血红蛋白小于7%，BMI值高，1年内减重幅度超过5%，开始观察时没有药物治疗”的关系密切。也就是说，刚被诊断不久的、不是很严重的、肥胖程度比较高的糖尿病患者，开始看专科医生，如果能减轻体重的话，缓解的比例会比较高。 的确，糖尿病患病时间不足1年、糖化血红蛋白不足7%、1年内减重幅度超过5%的人，对1000人进行1年跟踪后，分别缓解为18.5人、27.8人、25.0人。 “这次的研究并不是对特定的患者进行跟踪调查，而是对4.8万人的大数据分析，展示的是群体的平均结果。有些人符合，有些人不符合。请大家理解，这只是表示容易缓解的倾向。另外减重的幅度大的话得到了缓解多的结果，不过，肥胖度低的高龄者等的情况由于肌肉力量的下降也有可能会导致肌肉拉伤，希望注意不要以缓解为目的过度的减重。” 虽说如此，咨询糖尿病专门医生，通过改善生活习惯来减肥，摆脱糖尿病的可能性也不是零，这一点让人感到安心。以体检为首的早期诊断非常重要，同时，即使被诊断为糖尿病，也不要以“我是× ×”为借口放弃治疗，向缓解挑战如何？ |
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