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大黄䗪虫丸，中医方剂名。出自《金匮要略》。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行等。 组成及用量 大黄十分(75克)，黄芩二两(60克)，甘草三两(90克)，桃仁、杏仁各一升(各60克)，芍药四两(120克)，干地黄十两(300克)，干漆一两(30克)， 虻虫一升(60克)，水蛭百枚(60克)，蛴螬一升(60克)，䗪虫(土蟞虫)半升(30克)。 功用 破血消癥，祛瘀通经 主治 本方中䗪虫有破瘀血，消肿块，通经脉，合大黄通达三焦以逐干血；桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；黄芩配大黄，清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，祛瘀血；地黄，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。 方解 主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错，两目黯黑，潮热消瘦等。临床主要用于治疗乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宫肌瘤等病症。 用法 古代用法：上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3克，日三服。 现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3克，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服。 速记歌诀 大黄䗪虫芩芍桃， 地黄杏草漆蛴螬， 水蛭虻虫和丸服， 去淤生新干血疗。 中医学观点，黄褐斑的发病机理与肝、脾、肾三脏相关联，其中虚实相杂, 但是血瘀、血虚是其总病机，即所谓:“无瘀不成斑”，故无论是外治还是内治，活血化瘀始终会贯穿各种治疗方法的始终。大黄䗪虫丸出于汉代医学家张仲景《金匮要略》中的血痹虚劳篇,大黄蟅虫丸具有祛瘀生新、缓中补虚之功，主治肌肤甲错、内有干血、两目黯黑的淤血内阻证。大黄䗪虫丸能够通脉络，调畅气血，濡养肌肤，从而改善微循环，使面部的色斑消退，在治疗气滞血瘀型黄褐斑方面取得显著临床疗效[1]。 参考文献 [1]李海英,董恒,高玉中.大黄䗪虫丸治疗气滞血瘀型黄褐斑临床观察[J].中外医学研究,2015,13(18):114-115. |
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