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★王付教授门诊经方处方大数据库数量位居全国中医药学界之首位 ★临床运用经方诊治常见病、多发病及疑难杂病，疗效显著；运用"十八反""十九畏"辨治临床各科杂病具有独有的理论认识及临床诊治经验 精彩试读 第一章 从经方合方用药中研究 "十八反"配伍 众所周知，张仲景《伤寒杂病论》是指导临床治病用方的典范。《伤寒杂病论》中用方是临床治病疗效的重要保证，提高临床用方治病的关键是经方合方。经方合方中"十八反"配伍组方用药是提高治病效果的重要组成，深入研究经方合方中"十八反"配伍组方用药，是实现临床治病提高疗效的关键。研究经方合方中"十八反"配伍用药必须从经方用药、经方配伍、经方合方中研究"十八反"用药，从经方合方中提炼"十八反"用药组方，形成四位一体的研究思维应用方法，把研究及应用经方合方"十八反"用药提高到新的高度。 一、要研究与应用经方合方中"十八反"配伍用药 何谓"十八"，即中医治病配伍用药的特有用语，并非数字局限于"十八"；何谓"反"，从寒热相反中思考问题，从虚实相反中思辨问题，从对立相反中分析问题，从病药相反中研究问题，从正邪相反中解决问题。研究"十八反"的核心是从特殊用药中解决治病组方的特有思路与方法，是提高临床治病疗效的关键。 1．从经方用药中研究"十八反"用药 《伤寒杂病论》260首方中既有"十八反"用药，又有非"十八反"用药，"十八反"用药属于特殊用药，非"十八反"用药属于基本用药，基本用药是针对疾病采取的一般治疗，特殊用药是针对疾病采取的优化治疗，深入研究经方合方中"十八反"用药，对提高临床治病效果至关重要。 2．从经方配伍中研究"十八反"用药 《伤寒杂病论》中甘遂半夏汤、赤丸、附子粳米汤、枯楼瞿麦丸，以及小青龙汤加附子等方中均选用"十八反"配伍用药，对此，张仲景以举例的形式阐述"十八反"配伍用药是辨治常见病、多发病和疑难病的重要选择，为临床治病组方用药提供了基本准则和典范，为临床治病选用"十八反"配伍组方用药指明了方向。 3．从经方合方中研究"十八反"用药 在临床中仅仅用一个经方治病只是治病的基本思路和方法，选择经方合方治病是提高临床疗效的重要方法，经方合方中"十八反"配伍用药是其关键。如 小柴胡汤与藜芦甘草汤等合方是辨治寒热虚夹风夹痰的最佳优化选择，方中选用人参配藜芦； 半夏泻心汤与十枣汤等合方是辨治寒热虚夹水夹痰的最佳优化选择，方中选用大戟、芫花、甘遂配甘草； 牡蛎泽泻散与苓桂术甘汤等合方是辨治寒热虚夹湿夹痰的最佳优化选择，方中海藻配甘草； 小青龙汤与四逆加人参汤等合方是辨治心肺虚脱夹寒夹热的最佳优化选择，方中半夏配附子； 半夏泻心汤与乌头汤等合方辨治肌肉关节寒热虚夹痰夹瘀的最佳优化选择，方中半夏配乌头。 可见，在临床中选择经方合方中"十八反"配伍用药是辨治各科常见病、多发病和疑难病的重要手段。 4．从经方合方中提炼"十八反"用药组方 治病组方用药关键是拥有疗效，提高疗效的核心是经方合方，优化经方合方必须从提炼"十八反"用药组方为切人，实现治病组方用药取得最佳疗效。 根据临床辨治常见病、多发病和疑难病选择经方合方"十八反"用药治病的特殊性、针对性、切入性和疗效性，以此组成 藜芦人参汤、藜芦芍药汤、藜芦细辛汤、半夏乌头汤、贝母乌头汤、白袭 乌头汤、白及乌头汤、括楼乌头汤、甘草甘遂汤、甘草大戟汤、甘草芫花汤、甘草海藻汤等， 实现经方合方中运用"十八反"用药组方取得最佳疗效的目的，全面提升提高运用经方合方中"十八反"用药组方的诊治水平和诊治技能。 二、怎样才能称之为学好经方合方，又怎样才能称之为用活经方合方，学好用活经方合方的最佳思维方式和思辨技巧是什么？ 1．学好经方合方必须具有九位一体的思维方式 拥有什么样的学习经方合方思维和方法才能真正称之为学好经方合方？ 其一，必须全面地、系统地、深入地学习与研究《伤寒杂病论》中260首方中的每一首方； 其二，务必牢记260首方的用药用量； 其三，必须熟悉260首方的煎药服药方法； 其四，务必精通260首方的基本功用和基本适应证； 其五，必须掌握260首方在《伤寒杂病论》中辨治的基本病证及所有症状； 其六，思考问题务必从用药用量中深入研究260首方与辨治各种杂病之间的必然联系与内在关系； 其七，研究问题必须打破中药归经理论，从药性药味中重新研究用药的基本作用和基本主治病证； 其八，探索问题务必融合260首方基本适应证与扩大应用之间的内在必然关系； 其九，解决问题务必贯通260首方之间经方合方的特殊性和专属性，并从其共性与个性中归纳总结治病的基本规律、思路方法和应用技巧。 若学习经方合方仅仅从九个方面中的任何一个方面或两个方面或三个方面进行学习和研究，都不能从本质上学好学会经方合方。只有从九位一体中深入地、细致地、全面地、系统地研究经方合方辨治各科杂病的基本规律和最佳应用技能，才可称为学好经方合方；非从九位一体中学习经方合方者，都不能称为学好经方合方。可见，只有从九位一体中深人学习研究经方合方，才能开拓学习经方合方之思路，才能启迪学习经方合方之灵感，才能步上学习经方合方之阶梯，才能拥有学习经方合方之 |
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