 肺结节为小的局灶性、不规则形或类圆形、直径小于或等于3cm,影像学表现为密度增高的阴影；可单发或多发，病灶边界可清晰或不清晰，不伴胸腔积液、肺门肿大和肺不张。一些患者可无明显临床症状，重者可有咳嗽、咳痰甚至憋闷、气短、呼吸困难等症状。近些年来，因空气的严重污染、食物因素等，越来越多的人被检出肺结节，呈增长趋势。 肺结节疾病可归属于中医“癥”范畴，此病虚为本，标为实，属虚实错杂之证。本虚主要为上焦肺、中焦脾、下焦肾三脏气虚，标实主要为气、痰、湿、瘀痹阻于肺络而成结节。病位在肺，可累及脾肾。  1西医诊断：肺结节 中医诊断：癥瘕。症见及一般情况：咳嗽、咳痰，气短喘促，呼多吸少，乏力汗出，纳少，夜寐欠安，胃脘畏寒，食凉易泻，大便稀溏，小便频数，腰酸发板，偶有咳时遗尿，下肢轻度水肿，舌质淡暗，体胖大，苔白腻，脉弦滑无力。 中医证型：肺脾肾气虚，痰湿痹阻 治疗原则：补肺健脾益肾，祛痰化湿散结 中医处方：炙黄芪80g西洋参10g炒白术30g茯苓30g炒山药30g陈皮10g木香10g 炒鸡内金10g炒麦芽30g焦曲30g炮姜10g 炙冬花15g炙紫菀15g炙麻黄10g炒白芥子10g浙贝母20g玄参20g生牡蛎20g(先煎) 2西医诊断：肺结节 中医诊断：癥瘕。症状：刺激性干咳、少痰，心悸头晕、乏力汗出，纳可，口苦乏味，口干欲饮，夜寐欠安，大便初干后溏，小便调，舌质淡，体胖大边有齿痕，苔白，脉弦稍数。 中医证型：肺脾两虚，痰气痹阻 治疗原则：补益肺脾，疏肝行气，祛痰散结 处方：A方炙黄芪80g西洋参10g炒白术30g炒山药30g茯苓30g陈皮10g木香10g炒鸡内金10g薏苡仁15g夏枯草10g炙冬花15g炙紫菀15g炒白芥子10g浙贝母20g玄参20g生牡蛎20g(先煎)醋白芍25g当归10g柴胡15g神曲30g B方野荞麦根、化橘红、皂角刺、百合各15g,鱼腥草、三叶青、麦冬各12g,蝉蜕、僵蚕、炙甘草各6g,太子参、瓜蒌皮、芦根、夜交藤各30g,北沙参、浙贝母各10g C方：玄参10g,地黄10g,百合10g,白术10g,柴胡6g,炒枳壳6g,白芍10g,郁金10g,盐荔枝核10g,葛根15g,黄芪30g,当归10g,土鳖虫6g,白花蛇舌草15g,醋鳖甲10g,皂角刺10g,炙甘草3g。
3西医诊断：肺结节 中医诊断：癥瘕 症状：咳嗽、咳痰，痰量不多，色白质稀，时伴有气喘，偶有憋闷感，食多腹胀，胃脘畏凉，寐安，大便偏干，一至二日一行，排出费力，小便顺畅，月经不规律，颜色暗黑，血块多，经量少，三至四日尽，经前烦躁、欲哭，乳房胀痛，眼睛干涩，腰酸发板，舌质淡红边稍瘀暗，苔薄白，脉弦稍滑。
中医证型：肺脾肾气虚，痰气瘀痹阻 治疗原则：补益肺脾肾三脏，理气祛痰化瘀中医处方：A炙黄芪80g西洋参10g炒白术25g炒山药25g陈皮10紫苏子10g炒鸡内金10g炮姜10g 炙冬花15g炙紫菀15g 浙贝母25g玄参25g生牡蛎25g(先煎)神曲30g当归10g醋白芍25g柴胡15g川芎25g丹参25g王不留行10g益母草25g B方如下：白前15g、百部20g、贝母20g、紫菀15g、橘红15g、蝉蜕10g、僵蚕10g、麦芽30g、鸡内金15g、太子参10g、丝瓜络10g、当归15g、山慈菇15g、薏苡仁30g、鸡血藤30g、瓜蒌15g、酒黄精15g。 4肺结节。三焦瘀滞不通 诊断：上热下寒、内热外凉特征，主要表现为：烦热、怕风怕冷、手足凉、上半身怕热多汗、腰膝以下部位发凉、心烦、口气重、反复口腔溃疡、口干、口苦等症状。 处方：柴胡10g,白芍15g,枳壳15g,姜黄10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,甘草6g。伴有咳嗽、痰多者加用法半夏、浙贝母等；伴有咽部不利者加用射干、桔梗等。
 |
|
|
