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肝囊肿、肾囊肿,真的定期观察就可以吗?中医:切除不是最终目标

 文炳春秋 2023-07-26 发布于浙江

大家好,我是肝胆中医刘家福。今天跟大家聊一聊有关囊肿的话题。

囊肿是现在是一种多发疾病,主要常见于肝囊肿和肾囊肿。其实囊肿本身他是一种良性肿瘤,一般不会产生恶变,所以很多人查出囊肿后,如果囊肿比较小,医院都是建议定期观察。而患者本身也没有特别明显的感觉,也就没当回事,索性放任不管了。但是我作为一个中医告诉大家,放任不管,等病的行为是不可取的。

之前我就遇到一位肾囊肿患者,49岁,刚开始检查出肾囊肿,也没什么不舒服的表现,医生建议观察,自己也就没当回事,但之后发现腰总疼,每天都很乏力,双腿也酸软无力,一点远路都走不了,小便次数比较多,进食也一般,总有饱腹感。后期去医院复查,发现左肾囊肿已经长到了4.6cm×4.2cm,症状也一直在持续加重。于是才找到我打算中医治疗。

而借着这个患者情况,我要和大家说几点囊肿患者值得注意的问题。

首先,很多患者的肝囊肿和肾囊肿长的比较小,也不会出现一些压迫症状,所以一般都不会出现不适症状。但是如果患者本身的体质就存在问题,虽然短时间内不会生长,长此以往,就会导致囊肿持续增大。

而囊肿一旦长的太大了,身体就会出现难受的症状,比如肝囊肿增大后,容易压迫周围器官,会出现餐后饱胀感、恶心、呕吐、右上腹隐痛等症状。肾囊肿变大后,腰、腹部会出现疼痛,疼痛多为隐痛、钝痛,向下部及腰背部放射,伴有血尿,少量蛋白尿。若是囊肿压迫肾脏,还会引发高血压、肾脏积水。囊肿合并感染和出血,患者会感到剧烈的疼痛,同时出现体温升高。这我在临床上看来很多,绝对不是危言耸听。

有很多人虽然囊肿手术也切除了,而没过几天,检查又长了,其实这就是表象去除,而病根还在。像很多患者情绪长期得不到排解,或者过度劳累,都会导致肝肾受损,气机失常,脾也会受到影响,从而导致湿浊内停,凝结为痰,而气不行则血不畅,当痰淤交阻,搏结于肝肾,凝聚不散,日久就会形成囊肿。时间一长,痰瘀日久不除,还会化热损伤经络,伤阴动血,气血俱虚,患者出现的不适症状也会越来越严重。

而我上面的这位患者来就是这样,开始不注意,问题出现了后害怕了,于是我根据患者情况,经过辨证,在治疗方面主要用到了莪术、西红花、酒白芍、丹参,活血养血,消瘀散结;再用炒白术、法半夏,健脾祛痰,化湿和胃;陈皮、木香、厚朴、行气消积;生龙骨、生牡蛎,收敛固涩,活血散结;因为患者的病情持续一段时间了,已经化热损伤了气血,再用生黄芪、党参益气养血,篇蓄、瞿麦清利肾中湿热。

患者用药一段时间后,腰部疼痛、疲乏,双下肢酸软无力均有减轻,食欲增加。后期又巩固了几个疗程,不适症状基本消失,复查彩超,左肾囊肿从4.6cm×4.2cm缩小至3.2cm×3.0cm。患者具体的辨证过程我就不多加赘述了,但总的来说,对于肝囊肿肾囊肿没有出现明显不适症状的患者,虽然说可以不用治疗,但也不能让它任由发展,因为病根一直在,继续发展的几率也会比较大。大家还是要做好病情监测,及时治疗。

好了,今天就跟大家说到这了,如果你也有囊肿的问题,可以直接给我留言。

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