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氟桂利嗪:二苯哌嗪类钙通道阻滞剂

 小药士 2023-07-27 发布于云南


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氟桂利嗪

NO. 74

这节开始我们介绍心血管系统药物

氟桂利嗪(Flunarizine)
 1.结构特点:

白色或类白色结晶性粉末,易溶于水和乙醇,化学式为C26H26F2N2,含氟原子和桂皮酰基,增强了脂溶性和钙通道阻滞作用。

 2.合成机理及代谢:

氟桂利嗪可以由4-氟苯甲醇和4-氟苯甲醛在碱性条件下反应得到,再与肉桂醛和哌嗪在酸性条件下缩合得到。氟桂利嗪主要在肝脏代谢为N-去甲基化物和羧化物,部分经尿液排出。

 3.作用特点:

选择性钙通道阻滞剂,改善脑循环和神经元代谢,预防偏头痛、眩晕和缺血性脑血管病。副作用包括体重增加、嗜睡、抑郁和锥体外系反应。


研发背景

氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂,可以用于预防和治疗偏头痛、周边血管疾病、中枢和周边引起的眩晕等病症,也可以作为癫痫和一些罕见的神经肌肉疾病的辅助治疗药物。氟桂利嗪是由比利时杨森制药公司(Janssen Pharmaceutica)在1968年研发出来的。它是由一种叫做肉桂基哌嗪(Cinnarizine)的药物改进而来的。肉桂基哌嗪是一种抗组织胺药,也有钙通道阻滞作用,但是它的副作用较大,容易引起嗜睡和锥体外系反应。杨森制药公司的科学家们发现,如果在肉桂基哌嗪的分子结构上加入两个氟原子,就可以增强它的钙通道阻滞作用,同时减少它的抗组织胺作用,从而降低它的副作用。这样就得到了氟桂利嗪这种新型的药物。

氟桂利嗪的研发过程中有一个有趣的故事。当时,杨森制药公司的创始人保罗·杨森博士(Paul Janssen)非常重视氟桂利嗪的开发,他认为这是一种具有革命性的药物,可以帮助很多患者。他甚至亲自参与了氟桂利嗪的临床试验,自己服用了这种药物,并记录了它对自己头痛和眩晕的效果。他还鼓励他的员工和朋友也试用这种药物,并向他报告结果。他对氟桂利嗪如此着迷,以至于他给这种药物起了一个昵称:Flu (氟),因为它含有两个氟原子;Nari (娜丽),因为他认为这是一个美丽而优雅的女性名字;Zine (津),因为这是他公司名字中最后一个音节。所以,他把这种药物叫做Flunarizine(氟桂利嗪)。

药物化学

氟桂利嗪是一种有机化合物,化学式为C26H26F2N2,呈白色或类白色结晶性粉末,微溶于水,易溶于乙醇和氯仿。含有二苯甲基哌嗪结构,是一种叔胺类化合物。可从天然植物中提取,也可人工合成。常用其二盐酸盐,有阻断钙通道的作用

药理学

氟桂利嗪是一种非选择性的钙通道阻滞剂,能够抑制钙离子进入细胞,从而减少血管平滑肌的收缩和细胞内钙离子的过量积累。同时,氟桂利嗪还具有抗组胺、抗5-羟色胺、抗多巴胺等活性,能够抑制血管收缩物质的释放和作用。主要用于偏头痛、眩晕及缺血性脑血管病等疾病的预防性治疗

药物代谢动力学

氟桂利嗪口服吸收良好,2~4小时达到血浆峰浓度。因为氟桂利嗪具有极高的脂溶性,易透过血脑屏障,在脑组织中的浓度比血浆浓度高45倍;也易蓄积于骨骼肌和脂肪组织,消除半衰期可长达18天。氟桂利嗪主要经肝脏代谢,生成多种代谢产物,其中以N-去甲基化和羧基化为主。代谢产物主要随尿排出,极少随粪便排出

药物剂型

氟桂利嗪有片剂、胶囊、口服液和滴丸等剂型。片剂为5mg或10mg;胶囊为5mg或10mg;口服液为1ml:5mg;滴丸为0.25%或0.5%

药物不良反应和禁忌症

氟桂利嗪有一定的不良反应,包括体重增加、锥体外系反应(如不自主运动、强直等)、嗜睡和抑郁症等。它禁忌于低血压、心脏衰竭和心律失常等患者。抑郁症、严重便秘或一些锥体外症候群等患者需避免使用氟桂利嗪

临床应用

氟桂利嗪主要用于预防偏头痛、眩晕及缺血性脑血管病等疾病。对于偏头痛患者,可减少发作频率和程度;对于眩晕患者,可改善前庭功能和平衡感觉;对于缺血性脑血管病患者,可改善脑循环和脑代谢,减少神经元损伤

药物相互作用

氟桂利嗪与其他钙通道阻滞剂如尼莫地平等合用可增强其效果;与抗胆碱能药物如阿托品等合用可减弱其效果;与抗癫痫药物如苯妥英钠等合用可增加其血浆浓度;与抗抑郁药物如氟西汀等合用可增加其不良反应;与酒精、催眠药或镇静药合用时可出现过度镇静作用

药物分析

氟桂利嗪的质量控制主要是通过检测其纯度、含量、杂质、水分、灼烧残渣等指标来进行。常用的检测方法有高效液相色谱法(HPLC)、紫外分光光度法(UV)、红外光谱法(IR)、差示扫描量热法(DSC)、热重分析法(TGA)等。其中,HPLC是最常用的方法,可以利用不同的色谱柱和移动相来实现对氟桂利嗪及其杂质的分离和定量。例如,可以使用反相C18柱,以乙腈-水为移动相,进行HPLC分析。也可以使用手性色谱柱,以正己烷-异丙醇-三氟乙酸为移动相,进行HPLC分析。

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