【原】唐怀：浅谈我们常见的“瘦脸针”丨科普篇

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唐 怀

整形大典·医学编委

·整形外科主治医师

·现任怀化美谣医疗美容诊所技术院长

近些年，随着居民收入水平的提高和消费观念的变化、以及整形手术技术的不断进步，中国整形行业可谓是飞速发展，规模也日益增长扩大，而其中微整形在整个整形医疗服务当中占比也越来越大。今天就跟大家来聊聊微整形中最常见、最熟悉的一种注射美容项目———瘦脸针，想必大家对于瘦脸针，已经并不陌生，但真正了解它的又有多少。

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咬肌的解剖回顾

Plastic surgery ceremony 

所谓“知己知彼、方能百战不殆”。首先我们得来了解下咬肌的解剖结构。咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。咬肌与颞肌、翼内肌收缩可上提下颌骨(闭口)。受下颌神经的咬肌神经支配。在咀嚼功能上有重要意义。

02

什么是瘦脸针？

Plastic surgery ceremony 

其次，我们得知道它这里面的成分和作用机制，瘦脸针其主要成分是注射用A型肉毒毒素，它是通过局部注射肉毒杆菌毒素，使得局部神经阻断，从而导致咬肌萎缩变小，解决咬肌肥大的一种方式，从而以达到瘦脸的效果，保持面部线条的精致和流畅。但是它由于是属于一种短效注射剂，一般在注射半年至一年之后，效果会逐渐反弹，当然在注射瘦脸针之后，个人习惯也会加速瘦脸针药效的代谢（如：嚼槟榔、牛肉干、口香糖等），需隔一段时间去注射。

03

 什么人群合适注射瘦脸针？

Plastic surgery ceremony 

最后，我们得要知道瘦脸针的适合人群。

究竟什么样的人群适合瘦脸呢？对于那些想通过瘦脸针来达到修饰脸轮廓、改善“大饼脸”、“方脸”等患者，需要了解些什么呢？  

• 对于单纯性咬肌肥大、想达到瘦脸效果的患者，可进行瘦脸针的注射。

• 对于脂肪堆积过多而咬肌不大的患者，可考虑行脂肪抽吸或溶脂。

• 对于咬肌肥大且脂肪堆积过多的患者，可考虑在行瘦脸针注射加脂肪抽吸或溶脂。

• 对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

总之，大家如果想通过注射瘦脸针来达到一个脸部轮廓的修饰，建议在注射前首先让医生面诊，根据自身情况制定出合理的治疗方案。

在瘦脸针注射过程中需要知道的是，颞肌也属于咀嚼肌之一，部分人在注射完瘦脸后颞肌处发达突出，尤以男性患者为甚，可在颞肌发达处进行部分交点的适量肉毒素浅层注射，每个点约2~4单位。

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