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人们常说的跌打损伤属于中医伤科范畴。伤科的治疗，首先要分辨所受之伤是内伤还是外伤，是骨伤还是筋伤，是旧伤还是新伤，才能制定出相对应的治疗方法。 中医所指的伤筋动骨，即为骨断筋伤、骨错筋挪，治疗方法包括手法、固定、药物和导引(功能锻炼)四个方面，其中手法治疗又分为整骨(断裂的骨折整复)、上酚(脱位的关节复位)、理筋(筋位不和使其合顺归位),目的是使骨、关节与筋回归正常状态。 筋伤是伤科最常见的疾患，虽较骨折脱位为轻，但治疗往往不易于迅速收效。有些筋伤疾患，由于失治或治疗不得法而转成慢性，从而达不到满意疗效，所以中医伤科有“宁治十个骨折，不治一个脱位，宁治十个脱位，不治一个伤筋”的说法。 运用手法治疗筋伤既是中医伤科的重要组成部分，也是临床伤科医生必备和非常有效的治疗方法及重要手段。中医伤科将治疗关节离位(关节紊乱、骨错缝)和筋伤(筋位不和、筋出槽)及离位伤筋的外治手法统称为正骨理筋。 根据中医伤科刘寿山老前辈正骨经验中有欲合先离、离而后合的理论，以及治筋喜柔不喜刚、筋以柔韧为常的特点，对筋位不合的筋伤疾病，手法运用要顺其生理，轻柔绵软，外柔内刚。采用点穴开筋、按揉、弹拨等手法，充分松解筋伤周围组织，疏通经络，宣通气血，缓解痉挛，松解粘连。顺其生理，施以捋顺、捻散、归合等手法，而改善其筋位不合，归顺其位；对关节离位、错缝则运用摇晃、拔伸、戳按、牵顿等手法，牵张加大关节缝隙，因势利导，使关节离位错移回位。正如医宗金鉴所云，'夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也',而达“按摩其筋、复其旧位”之目的。 根据经络循行路线，选择适当穴位施以点压刺激经穴的方法。穴位可循经取穴，亦可以痛为腧取穴。点穴力度要视患者情况而定，部分患者点穴时可配合进行缓慢运动和呼吸，收效会更佳。 用拇指、鱼际、手掌部或肘部按压体表，做轻柔和缓的回旋运动。 用拇指或其余四指的指尖或指腹按于筋肉垂直方向，做单向或往复揉拨动作。 在做关节相对牵缩动作过程中，突然顿牵一下。巧妙运用关节内的负压，可解除关节嵌顿和位移。 医者握住肢体的远端，以关节为轴，让肢体做被动的回旋运动及屈伸动作(图1-1)。 中医学认为，'骨错则筋挪',因脱位或错位的关节易被筋肉卡住，摇晃则相当于关节脱位手法复位中的摘法，巧妙运用摘的外力，充分利用关节和周围组织的被动活动，以求动中复位，使肌痉挛、关节嵌顿和位移解除，以达到摘法解锁之目的，摇晃排在理筋十法之首，意义深远。 拔伸是在摇晃的基础上，使肢体或关节做被动伸展的相对牵引动作(图1-2)。拔伸手法充分运用了中医整复骨折时拔不开、接不上的指导思想，达到欲合先离，离而后合之目的。
用手指或手掌在所伤处用力按压，戳法与拔法的连续运用称拔法戳按；戳法与屈法连续运用，称戳法屈转(图1-3)。
由近向远为捋，多用于肢体外侧(图1-4),由远向近为顺，多用于肢体内侧(图1-5)。捋顺两种手法，经常连续运用，交替进行或同时进行，即捋下来，顺上去。
捻即揉捻，医者用指腹或手掌或大小鱼际、掌根在患处做均匀和缓的揉捻，力量由轻到重，感觉由皮肤渐达深部肌肉层；散则为快速揉捻动作，用力及作用范围比捻法要大一些(图1-6)。
归即两掌相对归挤，合则在归挤的同时稍向上提，并沿肢体表面做滑动合拢(图1-7)。 《刘寿山正骨经验》将摇晃、拔戳、捻捋、归合、顺散手法称为理筋十法。治疗筋骨手法之要：遇有骨断筋离位，接骨之时，用合筋法治之，不必随骨而论；遇有骨错筋挪位，正骨之时，用顺筋法治之，不必随酚而论。 寒伤筋为受风、寒、卧凉或湿地伤筋，筋僵作痛，用散筋法治之；凉水伤手、腿或贼风伤腿筋，筋僵作抽作痛，用拔散法治之。热伤筋为受毒热、食热、热汤烫伤伤筋，筋综作痛，用拔筋法治之；火烧或小儿胎毒伤筋，筋纵拘挛作痛，用拔顺法治之。硬伤筋为打伤筋或膀腋、胯腋筋纵成疙瘩，筋肉红肿作痛，用戳筋法治之；过力、久行伤筋，双手持物，以重为轻或使力空伤筋，卧枕不合伤脖项筋，筋纵作痛，用拔筋法治之；仰闪斜扭伤腰板筋，筋僵作痛，用拔顺法治之；压伤筋酸软无力作痛，墩伤、绷伤，或足踢物空，筋粗肿硬，用捋筋法治之。
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