 什么是眼胬肉？ 眼胬肉的病因 胬肉的病因与疾病类型有关，其中翼状胬肉病因不明，可能是紫外线、环境刺激及遗传等因素共同作用所致，而先天性甲胬肉病因不明，获得性甲胬肉常见于外周血液循环障碍、瘢痕性类天疱疮、重症扁平苔藓、系统性硬化症和X线损伤等。 基本病因 ” 1 过度紫外线照射：目前大量流行病学调查和统计学资料显示，日光中紫外线过度照射是胬肉最主要的致病原因，因为大剂量紫外线照射可引起角膜上皮增生、前弹力层变性及角膜基质中血管形成。 2 环境刺激：眼部长期受到风沙、烟尘、热、花粉等过度刺激，长期接触生产性毒物如氟、一氧化硫、砷等，都可能与胬肉形成有重要关系。 3 遗传因素：部分患者有家族史，但实际上遗传因素不起决定性作用，遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生胬肉的倾向性。 眼胬肉的典型症状  单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颞两侧。初期多无自觉症状或仅有轻度不适，如眼干、眼红，可见角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，逐渐发展为三角形的血管性组织，分为头、颈、体三部分。随着胬肉进展，伸展至角膜时，由于牵扯可产生散光，也可遮蔽瞳孔而造成视力障碍，甚至可以不同程度地影响眼球运动，造成失明。 眼胬肉的治疗  小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼，如0.3%氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水，每日3～4次。 如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗。但手术后复发率高，且复发的胬肉进展快，常较原发者扩大，所以手术必须认真对待，术前要仔细考虑，术时务求彻底，以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬肉埋藏术及胬肉切除结膜瓣移植术。为防止复发，术后可照射β射线，噻替哌、丝裂霉素C、争光霉素等滴眼均有一定疗效，但应注意其副作用。进展型胬肉手术后复发率高，术后早期应用0.5%可的松眼药水，每日4～6次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维细胞的增长，减轻术后炎症反应及肉芽组织的生成，无直接防止复发的作用。 中医中药治疗：本病辨证时，应将局部症状与全身证候相结合，胬肉头尖、色赤、体厚、眵泪多者属实；头平、色白、体薄者为邪气不盛，辨证有风热、实热与虚热之分。治疗上实火宜泻，虚火宜清，同时配合外用八宝眼药或红眼药粉涂在胬肉体部。如药物无效，发展较速者，又当采用钩割手法治疗。 小贴士 在治疗期间，应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物，并应禁烟酒。翼状胬肉的发病，与环境因素有重要的关系。预防翼状胬肉应注意避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光及寒冷等因素的刺激，注意眼部卫生，患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等。 眼胬肉的预防  1 减少理化刺激，避免强光、紫外线的照射，尽量在户外活动的时候戴上墨镜。 2 要避免炎症。避免充血性的炎症可以点消炎的眼药水，如果胬肉充血减轻了，结膜炎症控制了也有利于预防或者延缓翼状胬肉的生长。 3 纠正不良生活习惯，中老年人饮食以清淡为宜，不要过食辛辣煎燥食品，不要饮烈性酒。抽烟者要戒烟，养成良好的生活习惯。 4 翼状胬肉的发病与环境因素有重要的关系。春季风沙较大、天气干燥是诱发翼状胬肉等春季常见病的主因。如果感觉眼睛不适，最好到眼科专科医院进行检查。 |
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