|
随着社会的变化和发展，人口年龄结构发生变化。老龄化现象更加明显，已成为我国面临的重大挑战之一。而对老年人来说，老有所养、老有所医，是他们每一个人都想达到的基本需求，如何才能让老年人的美好期望成为现实？已经成为一个重大的社会问题。 为让遵义老年人能安享晚年，近年来，我市相关部门一直致力于打造多重医养、康养制度，让遵义老年人能够老有所乐、老有所养、老有所医！因此，今天我不揣浅陋的来谈谈我对遵义市养老行业的看法。 1.遵义市人口老龄化现状 遵义市人口结构分析：从人口性别构成来看，2020年遵义市常住人口中，男性人口占比为50.58%，女性人口占比为49.42%，性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为102.36。 从人口年龄构成来看，2020年遵义市0-14岁人口比重为22.32%，15-59岁人口比重为60.63%，60岁及以上人口比重为17.05%，其中，65岁及以上人口比重为13.42%。 按城乡人口结构来看，2020年遵义市常住人口中居住在城镇的人口为374.52万人，居住在农村的人口为286.15万人，城镇化率为56.69%。（以上数据来源于遵义市统计局）。 从上述数据可知，60岁及以上人口比重为17.05%；65岁及以上人口比重为13.42%。遵义市60岁以上及65岁以上人口老龄化已接近2倍，这是2020年的数据。预计到2025年，全市60岁以上常住老年人口将超过138万人，人口老龄化比例将超过21%。按照统计预期，遵义市老龄化人口将在一定时期内保持增长态势，与贵州其它地级市相比，遵义市面临的老龄化问题将会更加复杂。 这些数据表明，遵义市的老龄化速度比较快，并且老龄化程度也很严重。而其中最为突出的现象就是留守儿童和空巢老人。造成该现象的主要原因是由于家庭在结构以及规模上都发生了很大的变化，而市场经济的环境同样也是一个影响的因素，这些因素会让家庭在对老人的陪伴和照顾上，实际能力偏低，若是有需要长期照顾的老人，那么有相当一部分的家庭成员对此都表现出了力不从心的状态。 2.遵义市关于养老行业的政策 遵义市关于养老行业的政策、法律法规，先后出台了《遵义市基本养老服务清单》、《遵义市老年人优待实施方案》、《遵义市关于加快全市养老服务业发展实施意见》、《遵义市特困人员救助供养实施办法》、《遵义市“十三五”养老服务业发展规划》、《遵义市“十三五”老龄事业发展规划》、《遵义市关于加快全市养老服务业发展实施意见》、《遵义市推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》、《遵义市乡镇敬老院管理办法(修订)》等文件。 全市基本医疗保险参保率达到99%，护理型床位占比达到31%，每千名老年人拥有养老床位数36.4张。依托遵义医科大学、遵义医药高等专科学校、遵义职业技术学校等院校和专业组织，建立养老服务培训基地，建立健全人才队伍培养机制。 3.遵义市养老行业的现状 当前，传统依靠家庭的养老方式已不能满足社会发展和人口老龄化的进程。老人的生活、疾病以及心理健康等问题，开始慢慢的向社会转移，相关的养老服务也在需求上明显提升，对这个行业也提出非常严峻的考验。与此同时，贵州本身的经济基础比较薄弱，基础设施以及相关的福利设施不完善，使服务质量不能满足老人养老的需求。或者说，遵义市的养老行业总体是滞后于人口老龄化的，无论是软件还是硬件。 目前，构建了以敬老院、日间照料中心、农村幸福院等公办养老服务机构为主体，以民建民营、公建民营、民办公助等民营养老服务机构为补充的养老服务网络。全市已建成敬老院215所、社会福利院5所、老年养护楼12个、老年公寓5个、日间照料中心85个、农村互助幸福院608个，发展民办养老机构15家，民办养老企业8家。（数据来源于遵义市人民政府印发《遵义市“十四五”老龄事业发展规划》的通知）。 推广医养结合模式，推动乡镇(社区)卫生院与敬老院、村卫生室与村幸福院毗邻建设、紧密合作、协同发展。推动医养结合服务试点，全市共有省级医养结合试点机构13家、基层医疗卫生医养结合服务试点机构15家、智慧健康养老服务试点社区7个、安宁疗护试点中心6个。 目前，全市共建设医疗康养产业项目228个，总投资达到1157.77亿元，其中医疗卫生项目104个，康养中心项目32个，运动健身中心9个，文体旅游中心47个，温泉养生中心5个，养老地产及其它项目31个。 4.遵义市养老行业面临的形势 遵义市的高龄、失能、空巢老年人数量和比例大幅度增加，对高质量养老服务的需求激增，这与我市欠发达、欠开放的基本市情等短板叠加，未富先老的矛盾将更加突出。“十三五”期间，我市老龄工作虽然取得了一定成绩，但和广大老年朋友日益增长的养老服务需求还存在较大差距，主要表现在以下几个方面。 一是养老服务体系还待健全。基本养老服务制度尚未建立，养老设施布局不尽完善，社区日间照料中心作用发挥不够充分，机构养老服务质量不高，农村养老服务仍是短板，部门间的资源整合、协同推进力度不够，涉老政策系统性、针对性、可操作性有待增强。二是养老服务供给不均衡。居家社区养老服务缺失严重，机构专业照护能力不足，普惠养老服务发展不充分，部分机构“一床难求”与全市整体“高空置率”并存，多层次、多元化养老服务供给尚未形成。三是养老专业人才严重缺乏。有资质认证的健康管理师、营养师等专业人才十分紧缺，养老护理员学历技能水平低、收入待遇低、社会地位低和年龄高、劳动强度高、流动性高的“三低三高”特点明显。四是养老服务产业业态还未形成。养老服务业与其他业态融合度不高，养老产业业态单一，产业链不完善，产业集中度不高，尚未形成经济和社会效益都比较显著的产业集群和产业聚集区。 综合来看，机遇大于挑战。“十四五”期间，我市仍处于应对人口老龄化的重要战略机遇期，应加快推进老龄事业发展和养老服务体系建设，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老需求，同时依托良好的自然资源和医疗基础，大力发展健康养老产业，促进经济发展。 5.遵义市养老行业存在的问题 医疗服务缺失：这是养老行业最为关键的问题，老年人大多都有各种各样的基础疾病，因此对入驻老人在发生紧急情况时，能第一时间得到有效的救治很重要，可以说是衡量一个养老机构的根本根本标准之一。生命都得不到保障，谈什么养老？有的养老机构说和社区医院、镇医院签合同了的，简直是天大的笑话，发生急性心梗能解决？发生急性脑溢血能解决？ 服务缺乏人性化：对服务的老人流于形式，这在公办养老机构尤为明显。服务没有考虑个体或者没有个性化，不知道入驻的老人存在什么问题或者要解决什么问题？如有糖尿病的老人饮食没有区别对待，如有老人因熬夜导致血压降不下来而没有解决，诸如此类太多的问题致服务质量下降和缺乏人性化。没有做到“老吾老及人之老”，没有做到“见彼苦恼如己有之”。 资金短缺和财务压力：养老机构面临着资金短缺和财务压力的问题。一方面，养老机构的运营成本较高，包括人员工资、食品、医疗护理等方面的支出，导致机构盈利能力较低。另一方面，部分养老机构在资金筹集方面遇到了困难，无法满足设施改善和服务提升的需求。 人才短缺和专业培训不足：养老机构在人才方面面临着短缺和专业素质不足的问题。养老服务需要具备专业知识和技能的健康管理师、营养师、护理人员等，但目前相关专业人才供给不足。同时，养老机构的员工素质有待提高，缺乏相关的培训和专业技能提升机会。 缺乏创新和技术应用：一些养老机构缺乏创新和技术应用，无法充分利用科技手段提供智能化、便捷化的养老服务。在数字化、信息化的时代背景下，养老机构需要加强对新技术的应用，提升服务质量和效率。 社交和精神需求的忽视：一些养老机构在关注老年人的日常生活照料的同时，忽视了老年人的社交和精神需求。老年人需要与他人交流、参加活动、参与社会的机会，但部分机构在这方面的关注程度有限。 监管和评估不到位：养老机构的监管和评估机制还存在不到位的问题。监管部门对机构的监督和管理不够严格，一些机构存在违规经营、服务质量不达标等情况。同时，评估机制也需要进一步完善，确保机构的服务质量和安全。监管问题，目前因诸多因素，没有严格监管或者根本没有监管。 针对上述问题，建议采取以下对策来改善养老机构的状况： 养老机构应与当地的三甲医院建立第一时间救治机制，当老人发生紧急情况时能第一时间得到正确的救治。遵义市的养老机构应与遵义医科大学、遵义医院建立绿色就医通道。充分了解每一位入驻老人的整体健康状况，以便进行整体掌握健康动态，或者为每一位入驻老人建立详细档案，以使服务更加细化和人性化。 政府应加大对养老机构的财政支持，提供专项资金和税收优惠政策，缓解机构的财务压力，提升养老机构的可持续发展能力。强化养老机构的服务质量管理，加强监管和评估机制，提高机构的服务质量和管理水平，对不达标的机构进行整改或关停。加大对养老服务人才的培养和引进力度，建立完善的培训和教育体系，提高从业人员的专业素养和技能水平。 鼓励养老机构推动创新发展和技术应用，加强与科研机构、高等院校的合作，引入先进的科技手段，提供智能化、信息化的养老服务。加强社交和精神需求的关注，鼓励养老机构组织社交活动、文化娱乐等精神文化活动，满足老年人的社交和精神需求。加强养老机构的监管和评估，建立健全的监管机制和评估指标体系，加强对机构的监督和管理，确保机构的合规运营和服务质量。 遵义市的养老机构存在医疗服务跟不上，缺乏人性化服务，资金短缺和财务压力、服务质量参差不齐、人才短缺和专业培训不足、缺乏创新和技术应用、忽视社交和精神需求、监管和评估不到位等问题。政府、养老机构、社会资本和相关机构应共同努力，加大投入和支持力度，改善养老机构的条件和服务质量，提高老年人的生活质量和幸福感。同时，社会各界也应加强对养老机构的关注和支持，共同营造良好的养老服务环境和氛围。 6.遵义市养老行业之我见 养老产业的潜在需求取决于人口老龄化的进程，老龄化加速养老产业的需求释放。随着60后逐渐进入老年，老龄化进程将会进一步加速，“养儿防老”的家庭模式愈发难以维系，养老产业将迎来快速发展的“黄金阶段”。 随着国家养老制度的不断完善以及经济水平的发展，中国老年人的消费能力在不断的提升。此外，老年人的消费观正发生转变，现在的开放老年人正在逐步抛弃“为了下一代，自己无所谓”的传统观念，开始朝着向健康、养生、积极、进取、乐观的思维转变。 由于中国传统孝文化，老人们不愿意离开家养老，居家养老仍将是未来主流的养老模式，提供老年人最关注的日常护理、慢性病管理、照顾陪伴、健康教育等的养老企业将最为符合当前迫切的服务需求。“互联网+”的养老公司面对的居家养老服务“蓝海”市场未来弹性会更大。此外由于居家养老的老人需要医疗、健康、家政等服务，未来对养老护理人才的需求很大。 失能、痴呆等无自理能力，以及健康管理、康复治疗和日常护理的老年人是机构养老的刚需。随着中国老龄化加速，失能老人比重也将持续增加。 一般养老服务机构大概分为这几类：居家养老机构、社区养老机构、养老院、康养社区。对于遵义市养老行业的未来，我的建议是以居家养老为主（可减低费用），对需要入驻养老机构的老人则统一在某养老院入驻。以县/区建立养老中心，下辖办事处建立分支养老机构，分别向各社区服务。模式以“健康管理（营养、运动、心态、作息、健康教育、生活方式）、医疗（医养结合）、护理、娱乐”融合，通过三甲医院体检和健康调查，进行个性化的健康管理、慢病管理；同时，为老人提供上门服务。 对于遵义市的养老行业的服务，开展立体的多维的精准服务，服务好老人的方方面面。如除积极通过生活方式干预基础疾病外，根据老人的爱好而安排运动和作息等，真正的让老人有所乐、有所依、有所靠，从而促进“健康遵义”的发展。 |
|
|
