甘草泻心汤治疗牙龈肿痛10天主题:牙龈肿痛。 患者,女性,52岁,既往有鼻咽癌病史,因“牙龈肿痛10天”来诊。 患者诉于10天前开始出现牙龈肿痛,上前侧为主,压痛,经口服消炎药和中成药未见好转来诊。 刻症:牙龈肿痛,口干口苦,心下胀满,大便稀烂不成型,四肢冷,无表证,舌质淡,舌苔白微黄,脉沉细。 六经辨证:厥阴病,上热下寒。 方证:甘草泻心汤加龙骨、牡蛎。 处方:炙甘草20克,黄芩10克,川黄连6克,干姜10克,法半夏15克,党参10克,大枣15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,3剂。 结果:牙龈肿痛好转,心下满痛好转,大便成型,无不适,再守上方2剂善后。 按语:患者牙齿肿痛,口干口苦为上有热,大便稀烂,四肢冷,脉沉细为下有寒,心下胀满为中焦升降失常。 《伤寒论》第158条,伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。 综上治疗选甘草泻心汤,清上温下,补中,厚土伏火,潜阳。
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