甲泛酸吞酸 【辨证论治】 热证多见吞酸时作,嗳臭腐气,胃脘饱闷,大便臭秽,口干渴,或心烦易怒,舌红苔黄厚,脉弦滑,治以清肝泄火,和胃降逆,方选左金丸加黄芩10g,栀子10g;清肝热加蒲公英15g,加乌贼骨3g(研末吞服),瓦楞子10g。 寒证表现为吞酸时作,嗳气酸腐,喜吐涎沫,饮食喜温,便,舌淡苔白,脉沉迟,治以温中散寒,和胃制酸,方选香砂六君子汤加吴茱萸10g。 参考方 1.左金丸:黄连12g吴茱萸10g 乙嗳气 【诊治】 嗳气是指胃中之浊气上逆,经食管由口中排除的病证。 【辨证论治】 暖气多因感受外邪,或饮食不节,或痰火内扰,或七 情内伤等,导致脾胃不和,清浊升降失常,气逆于上而成。 食滞不化,症见食后嗳气频作,气味酸腐而臭;腹胀饱满,恶食,苔厚浊,脉滑,治以消食导滞,和胃降逆,方选保和丸加减。 胃中痰火表现为嗳气口苦,口渴唇干,胸闷腹胀,舌红,苔黄腻脉滑数,治以清热化痰,和胃降逆,方选温胆汤加川连10g,银花10g。肝胃不和多见嗳气吐酸,腹胀胁痛,每因精神抑郁而加重,苔薄,脉弦,治以疏肝和胃,方选四逆散或柴胡疏肝散加减。 脾胃虚寒主要表现为嗳气时作时止,嗳声低微,纳差神疲,面色少华,四肢不温,舌淡苔白润,脉迟缓,治以健脾益胃,温中祛寒,方选理中丸加减。总的来说,健脾益气是治疗本病的基本方法,在用香燥理气药物时,量不宜过多,时间不宜过长,以免损伤脾胃之气,另外对于胃下垂引起的嗳气,尚需加用升麻、柴胡、黄芪等升气举陷的药物。 【参考方】 1.保和丸:山楂12g神曲10g半夏10g茯苓15g陈皮6g连翘6g莱菔子10g 2.温胆汤:半夏10g竹茹10g枳实10g橘皮10g生15g甘草6g 3.四逆散:炙甘草10g炒枳实10g柴胡10g芍药10g4.柴胡疏肝散:陈皮10g柴胡12g川芎10g枳壳10g芍药15g香附10g炙甘草6g5.理中丸:人参(另炖)10g干姜10g10g白术10g甘草10
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