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来源｜中国中医药报 文｜ 本文摘编自《中医健康养生》杂志2023年7月刊，作者许云霞  随着工作和生活节奏的加快，加班、熬夜导致的严重睡眠不足已经成为普遍现象，较大的身心压力使得突发性耳聋呈现发病率逐年上升、发病人群年轻化的趋势。其病因目前尚未完全明确，仅10%~15%的患者能够找出病因。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、忧思恼怒、生活不规律、睡眠障碍，以及年轻人长时间、不当地使用耳机等，都可能导致突发性耳聋。如果能在发病1周内及时给予恰当的治疗，80%以上患者可以痊愈或提高听力；若延误治疗，则会明显影响听力的恢复，严重者会终生听力下降，甚至耳聋。 突发性耳聋，中医称之为暴聋，是一种原因不明的感音神经性听力损失。其典型症状为耳聋，即突然发生的听力下降或全聋，有时还伴有耳鸣、耳内闷胀、头晕目眩、失眠等。其中，约90％的患者伴有耳鸣，中医认为，耳鸣为耳聋之渐，耳聋为耳鸣之甚，所以二者多合二为一论述；约50％的患者伴耳闷胀感，这些患者往往同时伴有鼻塞、流涕，此时不要同时擤两侧鼻子，以免增加鼻腔气压，对耳朵造成负担；约30％的患者有眩晕或头晕，有此症状的患者应注意改变体位时要缓慢，避免突然低头、旋转颈部等动作；全聋患者常伴有睡眠障碍、耳周围感觉异常等，部分患者还会出现精神心理症状，如焦虑、抑郁等，影响生活质量。 三种证型最常见 中医临床往往将突发性耳聋分为风邪外犯、血瘀耳窍、痰火郁结、肝火上炎、气血亏虚5种证型，其中尤以风邪外犯、肝火上炎和气血亏虚3种证型多见。 风邪外犯证：如果追溯病史，发现发病前有明确的外感风寒、着凉受风的病史，或在发病前1周内有过感冒症状或相关病史，甚至发病刻下仍处于感冒未愈的状态，突发耳聋伴有鼻塞流涕、头痛、耳胀闷等症状，就属于风邪外犯证。 肝火上炎证：患者自诉情绪急躁易怒，询问病史，往往会发现患者发病前都有一个共同点，就是都有过较大的情绪波动，或与人争吵、大怒后突发耳聋，多属于肝火上炎证。 气血亏虚证：老年患者体质多气血两亏，这类患者表现为听力下降，劳累、疲乏之后加重，症状可见倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄、不成形，夜寐不安，甚至失眠，多属气血亏虚证。 中医食疗也分“型” 针对以上3种常见证型，推荐适宜的中医食疗方，可用于日常调护。 风邪外犯：香菜陈皮萝卜汤 食材：香菜3~5根、陈皮10克、白萝卜1根、排骨300克。 做法：排骨焯水后，加水先炖约1小时， 然后加入白萝卜、陈皮再煮10分钟，最后调入香菜，出锅，加入适量食盐即可食用。 肝火上炎：芹菜瘦肉粥 食材：芹菜末50克、大米50克、猪瘦肉末50克、料酒少许、葱姜末少许。 做法：把大米洗净，倒入锅内加适量水，炖煮30分钟；倒入芹菜末、猪瘦肉末，再煮20分钟；加入料酒、葱姜末，搅拌均匀，加半勺盐调味。 气血亏虚：红枣桂圆山药粥 食材：大米100克、铁棍山药80克、大枣6颗、桂圆干10颗。 做法：大米提前泡发，山药去皮切小块， 大枣去核切小块；所有食材加入砂锅中，倒入适量清水，大火烧开，转小火慢煮30分钟即可。 学做中医耳保健操 中医认为，耳为宗脉之所聚，十二经脉皆通于耳，人体的五脏六腑在耳部都有对应的位置，通过刺激耳部穴位，可以疏通经络、运行气血，从而起到调理全身的作用。下面介绍一套中医耳部保健操，它可以缓解耳部疼痛，对耳鸣、耳聋有预防作用，对突发性耳聋的康复也有一定的辅助作用。耳保健操共分为四式，口诀为：“一鸣天鼓二营治， 再按耳屏鼓膜前，耳聋未发先预防，耳鸣耳闷自能痊。” 第一式：鸣天鼓  调整好呼吸，将两手掌心紧贴于外耳道口， 使外耳道口暂时处于封闭状态；两手指放于脑后枕部，先将食指叠于中指上，然后食指从中指上自然滑下，轻轻叩于枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。以上动作如果做到位，可以听到类似规律的监测胎心的声音。 第二式：营治城廓  以两手掌部轻轻按在耳轮上，注意不要过于使劲，前后来回摩擦，将耳轮部位摩擦到微微发红发热为度。 第三式：鼓膜按摩  以手食指（或中指）向外耳道方向按下耳屏，关闭外耳道，随即松开手指，耳屏弹起为1次，每次做20~30次。注意用力均匀柔和，可先左后右地交替进行，也可双耳同时进行。 第四式：自行咽鼓管吹张术  用手指捏住鼻翼两侧关闭鼻腔， 先用口吸气，然后闭唇，松开鼻翼，再用力用鼻呼气，可以反复多次，使咽鼓管通畅。咽鼓管吹张术对有耳内闷胀症状的患者尤其适用。 患上突发性耳聋不要慌，除了及时、系统的治疗，还可以配合以上食疗方法、中医耳保健操等。另外，还应注意日常尽量规律作息，保持稳定情绪，可以适当听一些舒缓的音乐，或者打八段锦、练太极拳、练瑜伽等。年轻人还应注意合理使用耳机，使用时间不宜过长，音量不要过大。 |
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