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五六十岁后的人,体检时哪些项目最应该检查?做对了少花冤枉钱

 文炳春秋 2023-07-31 发布于浙江

老王今年59岁,他想着年龄也到了,决定进行一次全面的健康体检。在医院的接待处,老王拿到了一份体检项目单,上面列有各种检查项目,他仔细看着单子,心里有点犯嘀咕:“我都快60岁了,肯定要挑必要的项目查,不能让这钱白花。”他决定咨询一下医院的专家。

负责体检的专家见到老王后,解释道:“对于您这个年龄段的人来说,有几个重要的项目需要特别注意。首先,我们需要进行一项全面的身体检查,包括血压心脏功能骨密度等,这些项目能够帮助我们了解您的整体健康状况。”

老王点点头,示意专家继续说下去。专家接着说:“除了全面的身体检查,您还应该进行一些特定的检查项目。例如,眼睛和听力检查,这能够及早发现并治疗视力和听力问题。我们还应该关注肝功能、肾功能和血糖水平等重要指标,因为随着年龄的增长,这些器官和指标可能会出现一些变化。”

最后,老王在专家的建议下完成了全面的健康体检。通过体检,他得知自己的身体状况良好,并且认识到了体检能够及早发现一些潜在的健康问题,为未来的生活做好准备。

一、常规体检到底有没有用?《美国医学会杂志》肯定了价值

健康是我们幸福生活的基石,现在市面上许多医院、体检机构也针对此推出了各式各样所谓“套餐化”、“个性化”的健康体检项目。许多人觉得参加这些体检没什么意义,还有人担心真检查出什么问题会加重心理负担。

那么,常规体检真的有用吗?

《美国医学会杂志》最新发表了一篇重要综述研究,给出了肯定的答案。这篇综述回顾了60年内的其他系统综述,以及截至2021年3月的最新文献中报道的随机试验结果、观察性研究,并设立了对照组。

随机试验共涵盖了19个研究,每项研究的参与者范围从906人到59,616人不等,随访时间也从1年到30年不等。观察性研究共涵盖了13个研究,参与者范围从240人到471,415人,随访时间从横断面到5年不等。

根据研究结果,学者认为常规体检通常与降低死亡率、心血管事件或心血管疾病发病率无关。例如,在伦敦东南部社区的筛查研究中,与未接受筛查邀请的40至64岁人群相比,接受2次健康检查的成年人在8年内未获得降低死亡率的益处

虽然结果如此,但研究仍指出常规体检与慢性疾病的检测率增加有关。

饮食和生活习惯不良、风险因素控制不佳、缺乏癌症预防干预和常规诊疗服务的人群更容易患上慢性病。对于这些人群来说,常规体检为高危人群提供了一个宝贵的机会,通过监测和管理健康状况,常规体检可以及早发现疾病迹象,降低患病风险,提高生活质量。

学者还发现,参加常规体检的人群更倾向于接受癌症筛查疫苗接种等预防医疗服务,也更容易采取健康行为,如增加运动和改善饮食。通过常规体检,他们能够更全面地了解自己的健康状况,提高自我健康感受,减少健康担忧,提高幸福感,从而改善生活质量。

尽管常规体检有许多益处,但综述的作者并不认为每个人都需要每年进行体检。他指出,在合理的临床实践范围内,可以结合适当频率的体检特定筛查预防性治疗,制定长期的体检计划。个体化的体检计划能够更好地满足每个人的健康需求,确保健康管理的全面性和有效性。

总的来说,常规体检作为探索健康的关键之路,具有发现慢性病改善健康风险因素提供预防医疗服务以及增强患者自我健康感受的益处,尤其对于高危人群。因此,根据自身情况选择相应的体检项目,是很有必要的。

二、五六十岁左右的人,去医院体检时,这些项目最好别省

随着年龄的增长,中老年人的身体健康问题变得更加重要。定期进行全面的体检可以尽早发现潜在的健康问题,采取相应的措施预防疾病的发展。下面是中老年人需要进行的一些重要体检项目,以为健康护航。

1.常规体检

中老年人身体的各个系统可能会出现一些功能变化,血常规尿常规肝功能检查等常规项目,能够提供一些重要的生理指标,可以帮助医生判断身体系统的功能状态。因此,定期进行这些检查对于中老年人的健康管理非常重要。

血常规检查是通过分析血液样本中的不同指标,如红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平等,来评估血液的健康状况。这些指标可以提供有关贫血、感染、炎症和其他血液疾病的线索。

比如怀疑是感染性疾病,血常规结果上的淋巴细胞、白细胞等数量和正常值会有不同。若是由于病毒引发疾病,受检者体内的淋巴细胞数目较大提升,中性粒细胞数目则不会有太大的变化,而由于细菌引发可能会使体内的白细胞数量大幅增加

肝功能检查是通过分析血液中的肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等这些指标可以帮助检测肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,来评估肝脏的健康状况。

2.心血管检查

随着年龄的增长,中老年人心血管疾病的风险会显著增加,这是导致中老年人死亡和残疾的主要原因之一。但如果能够在早期发现并及时治疗,可以避免疾病的进展和严重后果。心血管检查项目包括:心电图检查血压测量和血脂检查

心电图检查是一种通过记录心脏的电活动,来评估心脏功能检测心血管疾病风险的方式,而血压测量主要是检测血压水平,有助于早期发现高血压,并进行及时干预和治疗。

血脂检查包括检测总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等指标,有助于评估血脂代谢动脉粥样硬化的风险。

3.肿瘤筛查

步入中老年后,个体的免疫系统功能可能下降患癌症的风险也会增加。而癌症的早期发现可以提高治愈率和生存率,并且可以采取更有效的治疗措施,所以中老年人应遵医嘱进行常规的肿瘤筛查,以便早期发现和治疗可能存在的肿瘤。

其中需要重点关注结直肠癌,这是我国发病率最高的消化道肿瘤。结直肠癌筛查包括粪便潜血检查结肠镜检查等,有助于早期发现结直肠疾病和结直肠癌。

对于女性来说,还需要留意乳腺癌筛查,包括乳腺超声和乳腺X线摄影等方法,有助于早期发现乳腺问题和乳腺癌,而男性则需要留意前列腺癌筛查,比如前列腺特异性抗原(PSA)检查和前列腺超声检查等,有助于早期发现前列腺问题和前列腺癌。

4.骨骼健康检查

骨质疏松是中老年人常见的骨骼问题之一,它会导致骨骼变薄、易碎,增加骨折的风险。通过定期进行骨密度检查,可以及早发现骨质疏松的迹象,采取相应的预防和治疗措施,减少骨折的风险。

骨密度检查使用骨密度仪器来测量关键部位的骨量,通常会选择腰椎髋部。这项检查可以帮助评估骨质疏松症的程度,为中老年人提供重要的参考信息,指导制定适当的饮食和运动计划

如果骨密度较低,医生可能会建议增加钙和维生素D的摄入量,同时推荐适度的有氧运动和力量训练,以增强骨骼健康。

5.眼耳健康检查

视觉和听觉是人们日常生活中至关重要的感觉,眼睛和耳朵的健康状况直接关系到个体的生活质量

可随着年龄的增长,中老年人的视力和听觉功能会逐渐下降。眼耳健康检查可以帮助检测和诊断眼部疾病(如青光眼、白内障等)和耳部疾病(如耳聋、耳鸣等)。

眼底检查一般通过扩瞳来观察眼底,医生可以看到眼底血管和视网膜的情况,发现青光眼、黄斑变性等眼部问题并评估眼部疾病风险。听力检查可以通过纯音听力测试、语音听阈测试等方式进行,以评估听力水平,尽早发现耳部问题和听力损失。

除了上面这些体检项目,中老年人还应考虑进行其他重要检查,如糖尿病筛查甲状腺功能检查等。糖尿病筛查包括空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,有助于早期发现糖尿病和糖尿病并发症,而甲状腺功能检查则包括甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体等指标,可以帮助评估甲状腺功能和甲状腺疾病风险。

中老年人的健康是幸福生活的重要保障,定期进行体检可以帮助他们及早发现健康问题,采取相应的预防和治疗措施。在体检后,及时与医生沟通和咨询,制定适合自己的健康管理计划,让自己拥有更加健康、幸福的人生。

拓展:体检查血脂,早餐到底吃不吃?来看看美国最新研究

现代生活方式的改变引发了人们对健康的重视,尤其是一些“富贵病”在中国呈现低龄化趋势,其中高血脂是一种常见的健康问题。面对这一趋势,人们开始关注体检和预防措施,以保护自己的心血管健康。

在进行血脂水平测试之前,很多人常常困惑是否需要进行空腹抽血。过去的研究大多基于人群分析,针对禁食和不禁食对心血管风险评估的影响得出了不太明确的结论。然而,最近发表在JAMA Internal Medicine上的一项研究提供了新的证据

这项研究包括了8000多名来自斯堪的纳维亚的心脏病患者,通过对禁食和非禁食状态下的血脂水平进行测量,发现非禁食血脂水平与空腹血脂水平相似,同样可以预测心血管风险。特别是胆固醇水平在禁食状态和非禁食状态下的患者之间没有明显差异

该研究结果表明,对于大多数患者来说,在进行脂质检测前不需要禁食,尤其是对于老年人或患有糖尿病的患者,禁食可能有危险,这项研究成果对于改善血脂检测的便利性、推广健康管理具有重要意义。

然而,这项研究也存在一些局限性。研究的参与者主要来自欧洲,主要是白人和男性,没有考虑到种族和性别等因素的差异

因此出于对这一局限性的考虑,最好还是按照医生或实验室的建议,在进行血脂检查前的8至12小时保持空腹。这将确保获得最准确和可靠的结果。如果你有任何疑问,可以与医生或实验室咨询,以便获得适当的指导。

参考资料:

【1】Liss DT, Uchida T, Wilkes CL, Radakrishnan A, Linder JA. General Health Checks in Adult Primary Care: A Review. JAMA. 2021;325(22):2294–2306.

【2】Mora S, Chang CL, Moorthy MV, Sever PS. Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering Arm. JAMA Intern Med. 2019;179(7):898–905.

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