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重点来了!手把手教你看懂血常规

 文炳春秋 2023-07-31 发布于浙江

血常规检查是一项基础的检查项目,可反映机体的基本健康情况,并用于疾病的诊断、疗效监测及预后评估。在一份完整的检测报告中,我们主要关注的是白细胞及分类、红细胞+血红蛋白、血小板这三类指标。

第一步 看白细胞

作为人体的免疫细胞,白细胞是身体的卫士,是机体防御系统的重要组成部分,它通过吞噬和产生一些吞噬细胞,可以对细菌和病毒都有重要的清除能力。白细胞的总数升高,常见原因如下:

1.白细胞的数目小幅度升高:可能是细菌感染;

2.白细胞的数目极大升高:可能是白血病。

3.除了这些病理性的原因,饱食、疼痛、情绪激细胞一过性增高;

4.此外,昼夜亦可有波动,下午一般会稍高于早晨。

白细胞总数低于正常的参考值下限,也就是小于4×10~9/L,就称为白细胞降低,意味着身体抵抗力变差。常见原因如下:

1.病毒、寄生虫感染;

2.过敏、中毒;

3.服用了影响白细胞的药物,比如治疗甲亢的药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物;

4.低增生性血液病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生白血病等。

接着往下看白细胞的分类也就是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

1.中性粒细胞增多:常见于粒细胞白血病、组织损伤、恶性肿瘤、手术后等;

2.淋巴细胞增多:常见于病毒感染;

3.嗜酸性粒细胞增多:常见于变态反应、脾切除术后、某些血液病、过敏或寄生虫感染;

4.嗜碱性粒细胞增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、癌转移、霍奇金病、脾切除术后等;

5.单核细胞增多:常见子结核、疟疾、伤寒。

第二步 看红细胞+血红蛋白

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。 一旦血液中红细胞的数量减少,或者结构发生畸变,血红蛋白运输氧气的能力也会跟着大受影响。

1.红细胞+血红蛋白减少:提示贫血;临床普遍采用的血红蛋白正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血,低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。

2.红细胞+血红蛋白增多:可能是真性红细胞增多症,也可能是身体缺氧、红细胞代偿性增多,比如长期吸烟、患有肺部疾病或心脏病、居住地海拔较高。

第三步 看血小板

血小板是伤口的“创可贴”起着止血、凝血的作用。当我们受伤时,血小板会飞快聚集到伤口附近,释放物质使血管收缩,并形成血栓堵住裂口,同时还会释放促进血液凝固的物质,加速止血。

1.血小板增多:可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等;

2.血小板减少:是指血液中血小板计数<100×109/L.多见于原发性血小板减少性紫瘢,系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。

此外,查血常规时还经常会加做一项指标——C反应蛋白(CRP),正常情况下血液中的C反应蛋白含量极低,但在感染和急性创伤时会急剧升高,医生们可据此判断炎症的程度,制定治疗方案。

需要注意的是:虽然现在大家已经初步了解如何看血常规化验单。但千万不要妄自诊断,因为人体的健康绝不是单单靠血常规上的这几个数字就可以判定的,还需要结合病史,必要时还要做更深入的检查。

【温馨提示】

如果您看不懂血常规化验单,欢迎在评论区留言或直接私信我,将在第一时间为您解答。

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