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过敏性鼻炎太难治?这4种「特效药」一定要知道

 山下白鱼 2023-08-01 发布于广东
过敏性鼻炎太难治?这4种「特效药」一定要知道:

1、鼻用激素:

包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松、环索奈德等,是过敏性鼻炎的一线治疗药物,临床推荐使用。多项临床对照试验表明,鼻用糖皮质激素可有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,包括喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞。一旦改善鼻部症状,睡眠和生活质量即随之提高。大部分鼻用糖皮质激素对过敏性结膜炎的症状也有改善,包括眼痒、流泪、结膜充血和眼睑浮肿。一些研究表明,鼻用糖皮质激素还可有效地改善过敏性鼻炎伴哮喘患者的症状。在多个临床研究中,鼻用糖皮质激素在控制包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻后滴漏等鼻部症状方面优于抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。

2、口服抗组胺药:

其代表性药物有西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奥洛他定以、卢帕他定、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那丁,作为治疗过敏性鼻炎的重要药物,在临床应用有近80年的历史,并且获得了大量高级别的循证医学证据。口服抗组胺药可以快速缓解过敏性鼻炎患者的鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状,并对眼部症状也有一定的治疗作用,但对改善鼻塞的效果有限。

3、鼻用抗组胺药:

过敏性鼻炎的一线治疗药物,临床推荐使用。其疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药,特别是对鼻塞症状的缓解。鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快,通常用药后15~30min即起效,可能与鼻腔局部给药可以在病变部位获得更高的药物浓度,更快和更直接地作用于病变局部的靶细胞,发挥治疗作用有关。由于起效快,在过敏症状突然发作时也可用作“按需治疗”。多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究表明,对第二代口服抗组胺药不能有效控制症状的中-重度季节性过敏性鼻炎患者,单独采用氮卓斯汀鼻喷剂治疗2周可明显改善鼻部症状。

4、白三烯受体拮抗剂:

其代表药物为孟鲁司特,白三烯受体拮抗剂对过敏性鼻炎具有重要治疗作用,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解喷嚏和流涕症状,对眼部症状及生活质量均有明显改善。白三烯受体拮抗剂临床上治疗变应性鼻炎时可以单独应用,但更常与抗组胺药和/或鼻用糖皮质激素联合使用。#关爱过敏人群#

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