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腺样体是瓦尔代尔（waldeyer）淋巴环的主要组成部分，位于上呼吸道入口，因其为吸入性抗原和过敏原等异物的过滤系统，会因反复、长期的慢性刺激造成组织增生，进而出现我们常说“腺样体肥大”。 此类疾病常常因为孩子反复感冒或睡觉打鼾、张口呼吸而被筛查出来，出现腺样体肥大问题后还会伴随以鼻塞（兼见鼻炎）、夜眠憋气、耳堵（中耳炎），并致使大脑含氧量与全身血氧饱和度降低，以致注意力不集中。腺样体肥大患儿血清骨钙素水平较正常降低，生长激素含量低于正常，长期可影响患儿身体骨骼、身高的发育出现腺样体面容，从而影响儿童生长和发育。 乍看起来“腺样体肥大”应该算是一种影响较大的疾病了吧，如果妈妈们内心不够强大，是不是光看到这些可能的影响，就恨不得早早切掉这个叫做腺样体的讨厌鬼。您先别着急，有时候“让子弹飞一会”，让生活慢一点，除了可以舒缓情绪压力，避免焦虑，还能看到事情的转机。 从生理上来看，腺样体在2~6岁时会发育旺盛，一般到10岁左右腺样体会逐渐萎缩，到成人时，绝大部分腺样体就会消失。其实，儿童的腺样体就像是“孙悟空给唐僧画的那个圈”，因为孩子的肺脏还未发育完善，自我保护能力较差，所以，在肺脏之前临时加装了这样一套过滤系统，以此来保护孩子们的健康。其实，与其反复纠结要不要拆除那个“圈”，不如想想为什么自己的“圈”会变得不合身。  从治疗的角度来看，西医目前主要就是手术切除以及吸入糖皮质激素，而中医虽然没有统一的治疗方案，但其手段多是温和、绿色的。 当然，还有很多人不知道，孩子腺样体肥大的主要诱因是什么，依照“知己知彼，百战不殆”，“未病而先防”的指导思想，我们先看一下：  哪些孩子容易腺样体肥大？   吃得多 为人父母者，都希望自家的孩子长得白白胖胖，吃的比别人多，长得比别人高，大脑转得要比别人快。结果，喂养出来一个一个的小胖子，是白白胖胖的，但体重那是严重超标。肥胖带来的危害，不用多说，大家也都知道。实际上，古人育儿有句话说的很对，“若要小儿安，须带三分饥与寒”。 小儿素体脾胃虚弱，对水谷精微的运化能力较成人偏弱，但其生长过程中又需要更多的营养物质以供其快速成长。家长爱子心切，喂养过盛或不当，“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾失健运，精微输布异常，不能濡养清窍，反而聚为痰湿，积聚于鼻咽，导致腺样体增生肥大。所以，你看那些腺样体肥大的小孩，一般都要比别的小孩胖，胖就生痰湿。 喜食甜 喜食甜食在腺样体肥大致病因素中占据着很重要的位置，《黄帝内经》中素有“甘入脾”之说，味甘的食物虽可养脾，但过量食入，则会出现《内经》中“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡”的情况。甜味入中焦，甘味食物过量则容易导致中焦满闷，心气急必然气短，脸色都发黑，肾气受损，气机不能上承，水气聚于上易化痰生湿，阻碍脾气的运化，从而导致痰湿结聚于鼻咽部，形成腺样体肥大。因此，腺样体肥大患儿在平时的饮食中，应尽量减少或避免甜食的摄入。甜食虽好，可不能贪吃哦。 二手烟 吸烟有害健康，这话虽然一直挂在嘴边，但真实的影响又有谁知道呢？每个吸烟的人都觉得，那么多人抽烟喝酒都没问题，自己就会是那个幸运儿。实际上，吸烟是成年人肺癌的重大因素，而儿童则是二手烟的受害者。清代医家张璐在《本经逢源》中就说：“青草之气，熏灼肺腑，游行经络，壮气散气”。  现代研究也表明，母亲在妊娠期吸烟或过多接触吸烟环境，其子代在1岁时体内的食物特异性IgE抗体水平显著增高。也就是说，儿童在二手烟的环境中会增加哮喘及湿疹等过敏性疾病的发生率。而且，烟雾会降低儿童呼吸系统防御力，造成呼吸道感染的易感性，病原菌反复刺激，就会导致腺样体肥大。 如何给肿大的腺样体“瘦身” 儿童腺样体肥大是很常见的一种情况，常与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎合并存在，依据肥大的程度不同，临床表现也有所不同。轻者，没有明显症状；稍重者则出现睡眠时打呼噜、鼻堵、 张口呼吸、口干咽干、睡眠不安；严重时可出现血氧低、睡眠呼吸暂停等。长而久之，影响颌面骨骼以及生长发育。 按照腺样体肥大鼻塞、流涕、鼻音可将其归属于“鼻窒”，按《内经》“不得卧而息有音者”，则可化入“鼾眠”范畴。那么如何避免、减少腺样体发生病理性肿大呢？ 01 健脾养肺 腺样体居鼻咽部，肺之上源，易受风邪侵袭，且肺为华盖，在体合皮，开窍于鼻，主气司呼吸，故《诸病源候论·鼻涕候》中道：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收”。综合来看，腺样体亦归属于肺，有卫外之职。婴儿的肌肉柔软，血少气弱，冬春季节，更易肺气虚寒，侵犯鼻窍，正邪交争于此，反复刺激。 中医说“正气存内，邪不可干”，小儿以肺脾气虚尤为多见，若孩子出现鼻塞流清涕，夜间加重，气短乏力，言语声低，食欲减退，小便清长，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱等症状。此多为外邪犯肺，小儿因“肺脾常不足”，气虚而痰阻，运化失司，痰浊阻滞经络。在治疗上强调肺脾同调，可以玉屏风散补肺气固肌表，合异功散健脾益气，使脾土健旺，促进中焦运化痰湿，升清阳而补益肺卫，培土生金。 02 活血消肿 小儿“肝常有余”，肝喜调达而恶抑郁。儿童虽然思想不太成熟，但接受新鲜事物能力很强，对外界的信息接受的非常快，易被周围环境影响。古时候“孟母三迁”的故事就是说环境对儿童的影响。现在的小孩，多娇生惯养，没有经历过风吹雨打，性格容易偏激，也就容易情绪多变，肝郁气滞。  气为血之帅，血为气之母，气血瘀阻不通，病程日久较难恢复。此种腺样体肥大多颜色暗红，粘膜表面可见血丝。多长期鼻塞，鼻涕量少而黏，耳内闷胀感，听力下降，睡眠时鼾声频起，伴有张口呼吸，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。针对这种情况，就要调肝理气，活血消肿，方用会厌逐瘀汤。会厌逐瘀汤中含四逆散可疏肝理气，又有桃红四物活血化瘀，更加桔梗、枳壳、玄参引药上行。 03 不可小觑的外治法 总有不爱喝中药的小朋友，这时候，就该外治法上场啦。 艾灸： 可选腺样体周围的百会、上星、印堂、大椎、睛明、迎香、身柱，脾胃弱痰湿重者加丰隆、足三里，伴中耳炎、听力下降者加阳池。可提升阳气，促进局部血液循环，加速组织消肿，加强机体免疫。 推拿： 可按照开天门，推坎宫，补脾经，补肺经，补肾经，按揉迎香、合谷、足三里，擦脾俞、肺俞、肾俞，捏脊之次序而施行，能疏通经络，运行气血。 啄治： 啄治法和西医手术方法相类似，但并不直接切除腺样体。孙思邈的《千金翼方》中记载“治咽中肿垂物不得食方，先以竹筒内口中，热烙铁从竹中拄之，不过数度愈”。啄治法脱胎于烙治法，避免了烙法的瘢痕遗留，又能改善慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿鼻塞、打鼾、呼吸暂停等症状，而且还能缩小腺样体体积。当然，这个需要专业的中医耳鼻喉大夫来操作。 熏鼻滴鼻： 可选用贝母、白芷、柴胡、辛夷、鹅不食草、薄荷等辛香药物，既能芳香通窍、疏散风邪，又有消除局部炎症之效。罗博士就拟有一个方子：白芷、独活、辛夷、荆芥、双花、连翘、蒲公英、地丁、桔梗、陈皮、射干、甘草（具体用量请参考）。这个方子熬水后可以拿来漱口，也可以拿来滴鼻。如果孩子接受度不高，还可以熏鼻，吸取药物蒸气，一样有用。 给你的孩子在生活中做到，亲近自然，加强户外运动。控制饮食，减少零食、甜品的摄入，合理规划三餐。 养一个平时少感冒、少发烧、少哭闹，肺气充足、脾胃强健、肝气调达的宝贝，这样就可以让那些“腺样体肥大”“扁桃体肿大”“肠系膜淋巴结肿大”等糟糕的词语，统统远离我们。 文章|香薷 |
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