小孩子一旦生病，最累的就是家长。上工治未病，家长能做的的，就是提高孩子的免疫力，学习一些推拿，可以让孩子少生病。
推拿专家许丽（浙江省中山医院推拿科副主任医师）在女儿6岁前，每天给孩子捏脊和摩腹，孩子20岁以来几乎很少生病。下面我参考几种资料，在书的后面有备注，就重点介绍捏脊和摩腹。如果脾脏受到伤害，会反映在脊，这个脊，包括脊柱及其两侧。督脉分布在背部脊柱的正中央，督脉旁开两寸，为足太阳膀胱经。人有五脏（肝、心、脾、肺、肾）六腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦）。在膀胱经对应的穴道有肺俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞等，俞就是通道的意思。捏脊主要在脊旁，对相应穴位进行刺激，长于化积，化痰，行水，有很好的调理脏腑功能的作用。捏脊补中有泻，攻补兼施，故不论虚实、久病新病均可运用，是强身健体的小儿按摩常用方法。 足太阳膀胱经小孩属于纯阳之体，心思单纯，无五劳七伤，一经捏脊，健脾利肺，强健孩子的后天之本，效果比成人好。捏脊也适合成人。孩子越小捏脊效果越好。每天晚上坚持给孩子捏脊，不仅有益于孩子健康，还增加亲子互动。捏脊有多种捏法，我就以许丽主任捏脊为准，毕竟她是实践派，从她的视频可以看出她的动作非常娴熟。她给捏脊一个好听的名字叫“爬蚂蚁”。许丽医生讲捏脊注意事项
(1)操作部位均为从龟尾向上推进，直至大椎，完整操作为一遍。(2)捏起皮肤多少及提拿力度要恰当。捏脊手的角度要往孩子的头的方向。拇指要有推的动作，保证食指和中指前进的速度。速度要保持一致。传统为从下向上捏，近来有很多从上向下捏的视频，并未见副作用。一般操作遵从古法，从下向上捏。往下动作可以推华佗夹脊穴，华佗夹脊穴在督脉0.5寸，有17个穴，左右各一对。由上往下推或边推边揉。小孩子都喜欢这种推法，觉得舒服。作为日常保健，一天可以多做几次，以宝宝配合为准。如果孩子生病发烧、咳嗽，可以通过捏脊，再结合几个穴位，容易痊愈。前臂掌面正中，用拇指桡侧缘或食、中二指指腹，自手腕大横纹穴推向肘关节曲池穴，单方向直推，200～500次，以取凉退热，治一切火证，称清天河水，也称清天河。轻轻地推动，一分钟达到200次以上，多练习，熟能生巧。坚持十分钟以上，直到宝贝出汗。清天河水性微凉、较平和，清热而不伤阴分。温度没有降下来，可以反复做，不会损伤机体。用清水作为推拿媒介，有降温的作用。弹打天河水（打马过天河）清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等。如果高热还没有退下来，及时到医院查明病源，以免耽误孩子病情，咳嗽，止咳，化痰，温肺三部曲，既有治疗的作用，也有保健的效果。缓解咳嗽第一步：点揉天突穴，止咳 颈部下端，胸部上端的凹陷处，是天突穴。天突穴下面就是气管和食管，直接按下去，反而要引起咳嗽。所以，妈妈在做的时候，手指要稍微勾起来一点，轻轻点揉，一般做20次。 缓解咳嗽第二步：按揉膻中穴，化痰
整个前胸分上下，从中间往两侧分推100-200次。用大拇指或者食中指指端按揉膻中3～5分钟，称按揉膻中（两乳中间）。 女性如果按揉膻中穴痛感明显，说明有肝郁气滞的倾向，需要及时处理，否则时间久了容易导致乳腺类炎症或者其他乳腺疾病。 缓解咳嗽第三步：搓热前胸后背，温肺 一手放在前胸，一手放在后背，两手相对沿着前胸和后背，来回地反复地搓，搓到他感觉到发热为止。我家小孩夜咳，按照上面方法，两个晚上基本不咳嗽了。
摩者，谓徐徐揉摩之也，……摩其壅聚，以散瘀结之肿。 中医习惯上讲，在腹部周围，肚脐以上为中焦，脾胃为居，为后天之本，为人体提供血气之源。肚脐以下为下焦，肝肾为居，为先天之本。摩腹的时候，可以刺激到先天后天的穴位，起到先天后天同补的效果。因为我们体内的升结肠位于腹部右侧上行大约二十厘米，然后左转成横结肠大概四十五厘米，然后下行成降结肠位于腹部左侧，这是结肠在腹部的行走线路。所以按摩路线是右下到上腹部，从右到左，左上到左下，之后左下再回到右下，顺时针摩腹。以肚脐为原点，向上至胸骨剑突，下至耻骨联合。动作要均匀，压力一样。每次3到5分钟，早晚按摩为佳。如果宝宝有腹泻的倾向，大便不成形，要采用逆时针的手法。唐代著名医学家孙思邈说：“腹宜常摩，可袪百病。”成人特别是老年人平时早晚给自己摩腹，顺时针81下，逆时针81下，当然你不想数数，顺其自然更好。不仅有利于通便，胃和则卧安，还利于睡眠。
便秘三件套 孩子便秘大部分是饮食不当，或脾胃弱。小儿便秘可以通过推拿治疗。以小儿推拿陈红医生为例，他提出治疗便秘三件套，一分推腹部，二顺时针摩腹，三压揉天枢穴。分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食。在治疗肠胃炎、上吐下泻时可以配合揉中脘，效果非常棒。按摩天枢穴（肚脐旁开两寸），会疼，说明便便堵在大肠。治疗便秘可以与清大肠经并用。食指桡侧的线状穴是大肠穴。治疗便秘，从指根到指尖，直推大肠穴，就是清大肠。每次做10分钟到半小时，就可以。有个小女孩，便秘得很严重，每天需要开塞露。医生连大黄（主大泻）都开出来了，大黄对她却无效。在许丽医生这里坚持做推拿，一周三次，坚持三个月，便便轻松规律了。可以看出要想出效果，推拿贵在坚持。但是如果孩子在调理中，还在便秘肚子痛，除了调理饮食，和运动外，还可以采用以下方法。
便秘治疗方 中医传承儿科医生刘鉴在《真希望孩子不生病》提到便秘有几种治疗方，可以供参考。 （1）豆渣散
《伤寒论》中原文如下：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之……”蜜煎方蜜七合一味，内铜器中微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之（《伤寒论》 第233条） “用开塞露几乎每次大便都要用，改成用蜂蜜栓之后呢，除了润大便之外，它还有很好的调整结肠功能的作用，用上几次蜂蜜栓之后，它就有很好的远期疗效，用上几次，这次大便解出来了，下次大便解出来了，以后你再不用它，仍然可以自己排大便。”自己制作蜂蜜栓的，一般使用4～5次就可以根治便秘。现代著名伤寒大家郝万山教授的讲稿，有提到蜜煎方，其主要用于老年性便秘、习惯性便秘、某些疾病所导致的体弱性便秘及幼儿便秘，不仅可以软化大便，而且可以调节结肠功能。其远期疗效远比开塞露或肥皂条通便法要好。便秘使用芍药甘草这个方剂，因为它能起到松弛肛门括约肌的作用，粪便也就容易排出了。(1)1～3岁的幼儿便秘，可用白芍6g、炙甘草3g每日煮汤，分早晚2次服用，疗程为3天。(2)6～8岁的儿童生长痛，可使用白芍10g、炙甘草3g每日煮汤，分早晚2次服用。一般情况下当日疼痛即可消失，即可停药，缓解较慢的情况下可以连服3天。（1）《小儿推拿专家教，捏捏按按百病消》，机械工业出版社，2018.08.17
（2）真希望孩子不生病，刘鉴，科学技术文献出版公司，2023-07-12（3）《徐氏小儿按摩经》，徐荣谦，中国中医药出版社，2019-09-01（4）《小儿特效推拿：儿童常见病自查自疗手册》，路新宇，科学技术文献出版公司，2022.05
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