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颈静脉球高位，是一种解剖异常，发生率约25%。 一、解剖：颈静脉球位于岩骨下方的颈静脉窝内，是颅内乙状窦和颈内静脉连接处的球形膨大。颈静脉窝仅以薄骨壁与鼓室相隔，且其顶壁有时有裂隙或部分缺损，颈静脉球高位使颈静脉球窝与耳蜗之间的间距缩短，具有重要的临床意义。   二、症状： 1、大多数没有临床症状； 2、耳部症状往往为首发，最常见的临床症状为搏动性耳鸣和听力下降，常为首发症状，耳鸣与脉搏相一致，压迫同侧的颈静脉，耳鸣即消失，此为颈静脉球瘤的典型症状。（静脉窦血流量增加或者管腔狭窄致血流撞击管壁时发出杂音，因其临近耳蜗结构，故出现和心脏搏动一致的搏动性耳鸣） 三、标准：颈静脉球达到或超过耳蜗基底转即可称之为颈静脉球高位。 单纯的颈静脉球高位并不能引发搏动性耳鸣，只有颈静脉球窝的骨质出现缺损，尤其是颈静脉球疝入中耳才会导致耳鸣的出现。颈静脉球与中耳之间的骨质称为乙状板，该结构较薄， 判断其完整性多需通过高分辨CT。 四、观察要点： 1.是否明确颈静脉球高位    搏动性耳鸣患者，高分辨CT显示颈静脉球和中耳道之间的骨质乙状板缺损，颈静脉球开裂 憩室形成 颈静脉球裸露、憩室 三、留意乙状窦是否伴有骨板缺损、前移及憩室形成 乙状窦沟骨板缺损致搏动性耳鸣 乙状窦憩室侵入右颞骨和乳突气房 |
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