桂枝芍药生姜人参新加汤: 脉沉迟身疼

①辨证与处方

辨证：

桂枝汤证，脉沉迟身疼者

“发汗后，脉沉迟，身疼痛，桂枝芍药生姜人参新加汤主之”。

处方：

党参40克、桂枝30克、芍药45克、甘草13克、生姜35克、大枣12枚-破开，成人分两次服。

此方即桂枝汤加人参，生姜和芍药加量。

    此方以桂枝汤温通血脉，加芍药以解身疼，加生姜以散津走表，更加人参益胃气生津助脉气以起脉之沉迟。脉气充足则身疼才可得解。此方用大量的人参、芍药、生姜。为什么？芍药、生姜与甘草是缓解身体的肌肉疼痛的，重要的是加人参，人参是助胃气生津液，津液生则脉气充而循环功能加强，因而各脏器组织的生理机能皆增进，这是人参之所以补元气的物质基础。桂枝加人参，你看人参这量是多少，人参的量是多少，42克是汉代的三两。这是一个量比较大的方子，所以这个是补阴的，叫补阴的，其实都是心脏自主性的神经，这是别人的表述，我们说是心脏自主性调节的本能。

②病势：过发汗导致周围供血不足

    

    发汗以后，脉沉迟，身疼痛，我换一句话说，脉沉迟，身疼痛，发生在发汗以后，对吗？发汗以后，为什么就发生脉沉迟，身疼痛呢？身疼痛，脉沉迟。好像这两个症状是有内因联系的吧？他又和发汗后有关系吧？那么发汗使体液向外丧失，丧失了以后造成的循环沉迟，沉是什么？动脉到深层了。为什么到深层？没有向外排异的趋势了，迟是频率很低了，那就是体液功能都是降低的，没有向外排异趋势了。

    病势分析：感冒了，发汗以后，出现了一个势态，脉迟，是脉跳得慢了，脉跳得慢了，全身疼痛。这一个很简单，也是因为发汗不当，汗出多了。这个跟脉促胸闷（桂枝汤去芍药）不同，脉促胸闷呢，是心脏供血不足，这个呢是周围组织供血不足。所以身痛，肌肉疼痛，脉迟，脉跳得慢了，这一个是跳得慢了，供血不足，因为也是津液少了。就像我说那个水管那个意思，所以他要加芍药，他要让他通。通哪啊？通到周围组织，他还要加生姜，因为生姜啊，能以使血液循环快一点，达到身体周围组织，人参啊，是让心脏跳得有力，让心脏跳得有力，让循环快一点，这张方子是这么一张方子，还没有离开解肌法，是用解肌法出了毛病以后的方子。