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膝关节是人体最大的滑膜关节，也是最复杂的关节，由两块半月板、髌骨、关节囊以及大量的韧带、滑囊和神经构成，并被肌肉包绕。  
（4）后侧疼痛 腘窝：腘窝囊肿、腘窝脂肪垫炎、腘动脉挤压综合征 腘绳肌： 腘绳肌止点炎／腘绳肌痉挛 3.膝关节疼痛病因
4.体格检查 视诊 目视检查膝盖有无红肿、畸形或皮肤变化。 触诊 感觉膝盖（触诊）有无温暖或凉爽、肿胀、压痛、血流和感觉。 膝关节活动度评估 测试膝盖的运动范围，倾听声音。在被动测试中，需要移动患者的腿和膝关节。注意是否有爆裂声、研磨感或咔嗒声。 （1）外翻和内翻测试 检查内侧和外侧副韧带。 患者取仰卧位，将一只手放在膝关节上，另一只手放在脚踝上，并将腿左右移动。 （2）后抽屉试验 检查后交叉韧带（PCL）。 患者取仰卧位，膝盖弯曲成90度角，脚平放在桌子上。把手握在患者膝盖上，然后直接向后推。如果胫骨可向后推出即为阳性。 （3）拉赫曼试验 检查前交叉韧带（ACL）。 患者仰卧位，稍微弯曲患者膝盖，用一只手握住患者的大腿。用另一只手，握住患者的小腿上部并向前拉。 如果松弛前移又无韧带拉紧的抵抗感即为阳性，拉赫曼试验主要用于诊断ACL完全撕裂。 （4）前抽屉测试 用于检查ACL。 患者仰卧位，膝盖弯曲成90度脚平放。把手握在患者膝盖上，然后直接向前拉。 观察胫骨结节向前移位的程度，移位>5mm的为异常。 需要注意的是，由于后交叉韧带损伤导致胫骨上端向后塌陷，而在向前牵拉时表现为前抽屉试验的假阳性。 （5）枢轴移位测试 用于检查ACL。 腿伸直，用一只手握住患者小腿，在施加外翻应力的同时，膝盖逐渐弯曲。 当膝盖达到20度或30度时，胫骨髁向后滑动并减少，会出现突然的抽搐，即为阳性。 （6）McMurray测试 针对半月板进行检查。 仰卧位，握住患者的膝盖和脚底。 然后，将患者腿向上推（弯曲膝盖），同时转动腿并按压膝盖。如果有疼痛和咔嗒声或感觉，则提示半月板可能会受损。 如果这些发现中的任何一个都不正确，那么可能有损伤。当然异常并不足以判断膝盖受损。还需要根据其他检查结果以及患者病史做出诊断。 5.膝关节疼痛诊疗流程 |
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