病案11：吃饭吃着晕倒在地，西医没法根治，中医可以！

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病案11

男，40岁。这病有8年了，一年发作4—5次，每次都是在吃饭时看着桌子上的菜目眩倒地，不醒人事，没意识了。一会醒来呕吐，心慌，大脑一片空白，有点耳鸣，喉咙有痰声。平时心情易烦乱，生闷气。失眠。从舌象上可知，舌苔的中部到根部是舌苔白腻，舌边红，舌中隐隐约约有裂纹。

Q:这位病人得的是什么病？该怎么治疗？

舌苔白腻，说明有痰湿。舌边红说明肝郁化火，舌中隐隐约约可以看到一些裂纹，是胃阴不足。所以从舌头上看，他是肝郁化火，胃阴不足，脾虚生痰湿。

他这个情况有点像癫痫，但是他又没有口吐涎沫。但是口吐涎沫不一定是癫痫。癫痫患者的典型表现就是会口吐涎沫，有的还会有怪叫，抽搐，俗称羊癫疯。

但是他这个描述的不够清晰，眩晕倒地不省人事，没有意识一会醒来又呕吐，心慌，大脑一片空白，又有痰声，从他所描述的情况来看和癫痫很类似。但是我们中医重在辨证论治，对证治疗，不一定要对病名治疗，他是不是癫痫没有关系，我们仍然可以通过他的舌象，通过他的这些情况分析他。突然眩晕，不省人事，我们尚且把他当癫痫，不是癫痫也没关系，我们以下分析的内容，绝对是根据他的身体来分析的。像他这种突然倒地，不省人事的，如果在发作期的话，每年发作四五次，因为他的资料不全，如果出现了以下情况，比方说面色潮红，这个牙关紧闭，两目上视，抽搐、口吐白沫，那么我们可以认为他是肝风夹痰，蒙蔽心窍，气血逆乱而产生的。他说他容易心情烦躁，生闷气，而且有痰，从舌象上看，他确实有肝火，确实有脾虚生痰湿，所以他肝风夹痰的可能性很大。

肝风夹痰的话，我们用的是定痫丸合黄连解毒汤，伴随有口干口苦的，我们还可以用龙胆泻肝汤来合定痫丸来加减，因为肝火明显，用龙胆泻肝汤，如果肝火不明显而出现了上中下焦都有火的话，那用黄连解毒汤，因为黄连解毒汤有黄芩、黄连、黄柏，它上中下三焦都清了。三焦之火就看它火在哪里，总之要清火。

如果火向明显，但是夹痰，这位病人他是肯定夹了的，所以定痫丸它一定要用，涤痰汤也可以，二陈汤也行，温胆汤也可以，总之是化痰。肝风夹痰，所以是去肝风化痰，如果说他发作期的确属于肝风加痰的话，当然他肝风加痰的可能性很大，如果说他平时就伴有口苦而失眠的话，那么直接就用龙胆泻肝汤就可以治疗，因为龙胆泻肝汤就可以治疗由肝火引起的失眠。当然了，如果说他是肝火夹痰引起的失眠，因为失眠也可以由肝火夹痰引起，那就要用龙胆泻肝汤和温胆汤，或者是她的肝火没有那么厉害的话，就用小柴胡汤加温胆汤，也叫柴芩温胆汤。

那么如果他发作期的时候出现了手足怕冷这一些寒象，比方说声音比较微小，那么这属于阴症，用五生饮和二陈汤。但是根据他这个情况，他不属于这个情况。

我这里只是跟大家普及一下知识，那么如果在肝火夹痰的非发作期的话，平时也要吃药，把他的肝和脾彻底的调好，他才不会发作。他这个问题就在肝脾，当然他有呕吐，是胃阴不足导致的。刚才我们讲过他胃中舌头中有裂纹，舌头中间属于脾胃区，有胃阴不足。胃阴不足本来就可以容易引起呕吐，他吐出了痰涎，那是脾虚，他平时急躁，是肝火，所以他肯定是肝火夹痰。肝火夹痰，我们平时就可以用龙胆泻肝汤和涤痰汤来加减，但当然我们要确定它看是不是有口苦。具体他给的资料太少，我只是凭猜测，他应该是肝火夹痰。具体我刚才给的这些方剂只是一个代表方剂，用原方不一定有效，而且还要加减，而且要治本的话，要彻底的把肝脾胃都要调。

Q:癫痫的其他证型？

脾虚生痰而不夹肝火的话，用香砂六君丸平时来调理。

如果说是肝肾亏虚证的话，平时可能有两目干涩，头晕目眩、腰膝酸软、健忘这些情况。用滋养肝肾和填精益髓的方法，用大补元煎，大补元煎就是一个补肝肾加益气血的方子。

瘀阻脑络型。瘀阻脑络就是脑袋里面有瘀血，比方说有的人中过风，有的人颅外伤，脑部出现过创伤、车祸等等，这种情况就需要活血化瘀，熄风通络，用通窍活血汤加减。很显然他不属于这种，因为瘀阻脑络这种一般是外伤或者是中风后遗症居多病发的这种情况。

这位病人的情况已经8年了，应该是没有找到专业的人治，西医是没有办法治疗的，因为西医对癫痫方面治疗手段是不如中医的。我们有一说一，我这里不是贬低西医，因为西医对这个病的话确实没有好的好的办法，而中医有可能根治，就是我刚才所讲的这个证型辨证加减。