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平常你以为的炎症是这样的： 关于炎症 “夸大其词”or“不容小觑”？ 炎症可以在身体的任何部位发生，它是机体对于有害刺激的一种防御性反应。 发炎即“发生炎症”，炎症发生可能会引起发红、肿胀、发热、疼痛等一系列症状，简单来说发炎就是血管组织对有害刺激的反抗和自我修复过程，是身体的保卫战也是修复行动。 但过度和持续性炎症反应也会严重影响机体的健康，甚至会对机体造成严重损伤。 长期和不受控制的炎症反应能够引起各种疾病，如心血管功能障碍、代谢紊乱、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、癌症等[1]。  低水平系统性慢性炎症的原因和后果[2] 身体炎症 竟是引起心脏病的元凶之一？！ 心血管疾病是临床常见病，也是危害人类健康的重要疾病。 随着人们生活方式的改变，其患病率在持续上升，《中国心血管健康与疾病报告2021概要》指出，目前中国心血管疾病患病人数约为3.3亿，而且据调查显示每5例死亡者中就有2例是死于心血管疾病[3]。  图片来源于：波士顿科学&百度指数：2022心脑血管健康趋势报告；侵删 其实早在2002年时我国成人心血管疾病患病率已达18.8%（每5个成年人就有一个患有心血管疾病），并且50-70岁的中老年人中处于心血管疾病“危险状态”的人群竟高达70%以上（包括患有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症等心血管疾病高危因素人群），如今心血管疾病的发病年龄也呈现更加年轻化趋势。 炎性因子也在 心血管疾病发展中起着重要作用！ 现在有越来越多的研究表明，炎性因子在心血管疾病中发挥了重要作用，粥样斑块形成的开始、过程和最终破裂均有炎性因子的参与。因此炎性因子也逐渐用于心血管疾病的预测、诊断、病情监测及预后[4]。  炎性标志物在心血管疾病中的意义 表格内容来源于参考文献[4,5] C反应蛋白（CRP）是反应炎症的敏感性指标，在炎症因子白介素-6（IL-6）的刺激下，CRP水平上升，是形成炎症性疾病的重要机制之一，CRP的水平也同样影响着心血管疾病的疾病进展及预后[6]。 因此降低身体的系统性炎症有可能降低心血管事件的发生风险。有研究显示，较低的IL-6水平可降低32%的主要心血管不良事件发生风险[7]。 动脉粥样硬化高风险人群 治疗后也不可忽视残存炎症风险！ 心血管疾病是全球公认的死亡杀手，其中动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）是心血管疾病中最常见的一种，严重危害人类生命健康。  动脉粥样硬化的开始[8] 对于ASCVD患者来说，即使进行了积极的治疗，也会存在一系列的残余风险，因此需要继续通过饮食、运动、健康的生活习惯以及控制合并疾病来改善预后[9]，但大家往往忽视掉了身体残余炎症对ASCVD的影响。  二级预防中关键的剩余风险途径[9] 目前国内更多关于心血管疾病研究正在开展中，期待能为患者带来更优的治疗选择。 点击下方小程序卡片 了解更多心血管疾病新药临床 预防永远胜于治疗。我们可以在心血管病事件发生之前，通过生活方式干预和危险因素防控等一级预防措施，延缓或避免其发生。
听听专业指南怎么说！ 私信公众号后台，回复【心血管预防指南】，即可领取下载《中国心血管病一级预防指南基层版》~ 炎症反应是极其复杂的过程，对机体是把双刃剑，是保护机体的正常反应，但也是多种疾病的基础。面对我国日渐严峻的心血管疾病问题，我们期待炎症相关学说和研究能够成为“破局之剑”，为患者提供更为安全和有效的治疗方法！ 参考文献： [1] 陶琦,李剑勇.炎症与疾病关系研究进展[J/OL].中兽医医药杂志:1-16[2023-07-27]. [2] David Furman et al, Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span,Nat Med . 2019 Dec;25(12):1822-1832. [3] 孙阳鹏. 潜心研究代谢异常的发病机制深挖心血管疾病的诊疗新靶点. 中华医学信息导报，2022，37(10):9-9. [4] 李立辉.动脉粥样硬化相关炎性因子的研究进展[J].中国现代医生,2017,55(01):157-161. [5] 李勇. 新型生物标志物在心血管疾病中的应用[J]. 国际检验医学杂志,2019,40(18):2276-2279,2301. [6] 陈学军.C反应蛋白与动脉粥样硬化[J].中国动脉硬化杂志, 2002(04):355-357. [7] Ridker PM, et al. Modulation of the interleukin-6 signalling pathway and incidence rates of atherosclerotic events and all- cause mortality: analyses from the Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study (CANTOS). Eur Heart J. 2018;39(38):3499-507. [8] Packard R R S , Peter L . Inflammation in Atherosclerosis: From Vascular Biology to Biomarker Discovery and Risk Prediction[J]. Clinical Chemistry, 2008(1):24-38. [9] Lawler PR,et al. Targeting cardiovascular inflammation: next steps in clinical translation. Eur Heart J. 2021 Jan 1;42(1):113-131. |
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