|
1985年7月，每个食品药物管理局批准枸橼酸钾作为单味药物治疗远端肾小管酸中毒、低枸橼酸尿性草酸钙结石及尿酸结石伴或不伴有含钙结石，枸橼酸钾有一下特点：
1、可明显降低尿钙排泄，抵消因PH值升高引起的磷酸盐饱和度增加所致的成石作用。 2、明显增加枸橼酸排泄 3、因水钠潴留的可能性小，高血压以及心脏病患者应用比较安全， 4、片剂不含糖、适宜于糖尿病患者
在正常情况下，口服枸橼酸钾大部分被吸收，被吸收的枸橼酸钾在体内氧化，保钾离子而产生减负荷，减负荷通过影响肾枸橼酸眼廓清和提高PH而使尿枸橼酸盐排泄增加。在低血钾时，钾离子本身通过纠正细胞内酸中毒而促使过负荷的增加，枸橼酸钾可增加肾对枸橼酸的排泄，增加后尿枸橼酸会伴有肾小管对枸橼酸清除率的增加，但是血清枸橼酸并没有变化，停用枸橼酸的第二天，尿枸橼酸可恢复治疗前水平，枸橼酸钾可与钙结石而降低尿草酸钙的饱和度，使尿钙排泄明显减少。 尿PH值的增高可使磷解离，并与钙结石从而降低尿钙的饱和度，骑到尿酸盐引起的草酸钙异质成核，尿磷酸钙的饱和度对枸橼酸钾的用量有影响，因其与枸橼酸结合，钙离子减少，不能补偿被解离的磷酸。但是磷酸钙结石极少形成。这是因为溶解度随氢离子浓度的递增而下降，当PH值＜5.55时，所有正常人种的尿酸粘多糖一直活性降低有关。 当PH有5.0增到7.0时，尿酸溶解度可增加10倍。枸橼酸钾是一种碱化剂，可增加尿PH值。=增加尿酸溶解度，使结晶不易析出，而且可以使尿酸盐结石溶解，从而防止尿酸结石形成，税金发现用枸橼酸钾治疗时，枸橼酸的排泄有另一旁路，吸收的据盐酸盐中有部分围在人体内氧化而直接出现在尿中，这种现象占枸橼酸钾促使枸橼酸排泄反应的20%。 |
|
|
