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记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。 女，50岁,初诊：2023-07-26，主诉：手指关节麻痛一年余。现症见：手指关节麻痛，活动不利，运动后好转，夜间加重。晨起自觉腰部疼痛不适。眠差，眠浅，偶有彻夜不眠，夜间口干。肩颈部易酸痛不适。偶有潮热出汗，纳可，二便可，易腹胀。脉沉细。舌质稍红，舌尖红，苔中后部白腻，舌下络脉II°
处方：黄芪 30g,桂枝 20g,白芍 20g,生姜 10g,丝瓜络 10g,当归 12g,制川芎 10g,郁金 15g,狗脊 15g,菟丝子 12g,鸡血藤 30g,大枣 10g,首乌藤 30g,麦冬 30g,五味子 12g,朱茯神 25g,太子参 15g,龙齿 20g 先煎,女贞子 10g:中药3付,每天一剂,煎药机煎药,口服 二诊（8-1），稍好转，夜睡2-3小时，仍潮热、出汗较多，头面部明显。舌暗苔腻水滑。
处方：仙茅10，仙灵脾10，巴戟天10，当归10，黄柏6，知母6，柴胡12，黄芩10，龙骨15，牡蛎15，滑石10，党参10，桂枝10，茯苓30，半夏10，大黄4，酸枣仁20,川芎8，小麦40，大枣10，白薇3克，甘草6克，鸡血藤30，肿节风10，油松节10g 并予火针治疗。 2023年8月3日来针灸，诉疼痛消失。 按：患者以手指关节疼痛麻木为主症，伴失眠、腹胀，脉沉细。舌质稍红，舌尖红，苔中后部白腻，舌下络脉II°，考虑为太阴证，是脾胃亏虚，气血生化不足，血不能濡养四末则手麻，血不养心神则失眠，故以黄芪桂枝五物汤合养心汤以补益气血、通络止痛、养心安神治疗，二诊时患者手指疼痛得到缓解，考虑正处围绝经期，且有烘热汗出，故以二仙汤补益肝肾，柴胡加龙骨牡蛎汤安神治疗，并结合火针治疗，火针是针与灸的结合，具有较强的温通经络的作用，对患者的病情的恢复起到很好的增强作用。针药结合，效果明显！  作者介绍 |
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