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下肢水肿：
鸡鸣散和足胻消肿汤 足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样，兹将学习应用体会撰写如下。
“足胻消肿汤”由鸡鸣散加减而成。考鸡鸣散一方，出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中焦之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法近贤有根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。
方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏苡仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。故《成方便读》云：“四味合而用之，为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功、组成足胻消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。 槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜、黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、防己、茯苓 组成：鸡鸣散、四秒散、防己茯苓 以前临床经常用五苓散、五皮饮、四味健步汤等效果不好的时候别忘了鸡鸣散或者足胻消肿汤 张国强 执业中医师，毕业于山东中医药大学，从医十余年，毕业后在潍坊奎文锦章堂中医院工作6年，来乔官中心卫生院中医科6年，积累了丰厚的医学临床经验。 擅长：运用中医药治疗中医内科（呼吸病、消化疾病）：慢性肠胃炎、反流性胃炎（食管炎）、腹泻、胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎、感冒、咳嗽、扁桃体炎、慢性支气管炎、前列腺增生和肥大等疾患。妇科:月经不调、痛经、更年期综合征、子宫腺肌病、乳腺增生疾患等。都有较好的临床效果。
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