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朱老认为，人之有生，贵在气血流通。当心脏发生各种障碍或病变时，治之以畅通气血常显效。行气活血药不下几十味，朱老以丹参、益母草、赤芍、川芎为首选之药。因为四药不但活血化瘀、散结止痛的功效确凿可靠，而且药性平和，较少流弊。丹参以散结行瘀见长；赤芍、川芎以活血止痛为优；益母草一味行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，又能散风、降压、利水，故各种心脏病均可应用。  朱老治心脏病善用桂枝。当心阳不展，浊阴弥漫，胸膺清旷之区顿成迷雾之乡，投以桂枝，犹似离照当空，阴霾自散。历来多以舌红及血证为用桂枝之禁忌，但朱老却有独到之见，认为舌红只要是舌上有津，具桂枝适应证者，照样可用。至于血证禁用桂枝，亦非一概而论。如风湿性心脏病肺淤血而致咯血者，用桂枝非但无害且有益。朱老说：“是症心功能障碍是本，肺淤血是标，咯血乃标中之标，故用桂枝改善循环障碍，能减轻淤血而起到止血作用。”当然，血热妄行之血证则禁用，否则真有“桂枝下咽，阳盛立毙”之虑。 朱老治风湿性心脏病，除选用上述四味，每加桂枝同用，并恒以桂枝、赤芍相配，意在各展其长而又相得益彰。若伴见慢性心力衰竭证候，常选加茶树根、万年青根、葶苈子、泽泻、槟榔等药。茶树根、万年青根均有强心利尿作用，但万年青根在心率慢于每分钟60次以下即不用，而茶树根则不论心率过速或过缓，都可应用。葶苈子、泽泻、槟榔，功能泄肺下气，利水消肿，对心力衰竭出现的肺水肿征象常有改善作用.尤其葶苈子一味，作用颇佳，但过去多认为其药性峻烈，不可轻用，现证之临床，并非如此，肺与大肠相表里，用槟榔旨在破大肠气而助泻肺行水之功。心力衰竭病人常因血流受阻，肝脏淤血，引起心源性肝大或肝硬化，对此朱老每在活血化瘀、益气强心的基础上，加配三棱、莪术消癥散积。 心脏病病人，常常是“本虚标实”。“标实”可有气滞、血瘀、痰浊种种，而“本虚”则以气虚为多。朱老补气喜用黄芪，谓其作用过于党参，而且善补胸中大气，大气壮旺，则气滞者行，血瘀者通，痰浊者化，此即“大气一转，其结乃散”之谓。 |
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