孕期安全用药指南之用药分级

妊娠期用药安全，

历来是孕妇和家庭都非常关心的话题。

怀孕了到底能不能吃药？

各个时期用药对胎儿有多大影响？

什么是孕期用药分级呢？

药物对不同妊娠期有什么影响？

一、孕早期

受精后1-2周内（末次月经第14~28天），药物对妊娠的影响通常是“全”或“无”两种极端，简单地说就是要么自然流产，要么没有影响。受孕后3-8周（末次月经第29~70天）是大多数器官分化、发育、成型的阶段，最易受到药物影响，发生严重畸形。10-14周仍有一些结构和器官（如腭和生殖器）未完全形成，会造成某些畸形。要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸容易发生在此阶段。

二、孕中晚期

14周以后药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育，所以说药物的影响一直存在，如妊娠晚期长时间服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血或胎死宫内。

中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物，例如乙醇对胎儿的危害特别是神经系统是贯穿妊娠整个阶段的。

孕期用药分级表

药物 分级	安全性	药品通用名
A级	对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害	如适量维生素A、维生素C、维生素E、复合维生素等。（当然要注意不能过量哟！）
B级	对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害	如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。（还是那句话，能不用则不用呗!）
C级	不能排除危害性，仅在动物实验研究时证明可导致胎畜畸形或可杀死胚胎，未在人类研究中证实。	需权衡利弊方可使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。（遇到这些药，总之别吃就是了。）
D级	市场调查或研究明确证实对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑使用。	如硫酸链霉素、盐酸四环素等。
X级	在人类、动物研究及市场调查均显示对胎儿的危害程度超过了对孕妇的效果，此类药物妊娠期禁用。	如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。

孕期用药原则

1. 必须有明确的医学指征，避免不必要的用药。

2. 必须严格遵医嘱用药。

3. 能用一种药物绝不联合用药。

4. 使用疗效肯定的药物，不使用对胎儿有无不良反应尚不明确的药物。

5. 能用小剂量的，就不用大剂量。

6. 严格掌握药物剂量和持续时间，尽量缩短用药疗程。

7. 如病情允许，妊娠早期尽量不用药，推迟到妊娠中期。

8. 如病情特殊，必须在妊娠早期使用对胎儿有害的药物，则需要考虑终止妊娠。

温馨小贴士

孕妈们既不能滥用药，也不能讳疾忌医。

特殊时期需要根据病情，权衡利弊，

在医生的指导下正确使用药物，

才能保障孕妈妈和胎宝宝的安全哦!

供稿 | 早孕初诊中心

编辑/审核 | 宣传统战科

图片 | 网络（侵删）

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