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胰十二指肠切除术手术图谱(古典)

 cqk360 2023-08-05 发布于广东

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       胰十二指肠切除术于1898年由Codivila首创。1898年,据Imola医院的年报报道,该院的意大利外科医师Alessandro Codivila对1例胰头部肿瘤患者实施了世界首例胰十二指肠切除术。虽然患者术后可能出现了胰瘘,且因恶病质、多器官功能衰竭于术后21 天死亡,但是Codivila的开创性尝试为胰腺外科的发展奠定了基础。

        1935年,Allen Whipple医师通过总结3例壶腹部癌患者的治疗经验,提出了二步法手术方式:第一阶段为胆囊胃吻合术和胃空肠吻合术,并结扎胆总管;3~4周后实施第二阶段,即十二指肠第2、3段切除和胰头的部分切除,胰腺残端的缝闭。

        1941年,Whipple报道了41例行胰十二指肠切除术患者的治疗过程,其中34例为二期手术,7例改进为一期手术(黄疸患者先给予维生素K改善凝血),两种方式发生围术期死亡者分别为10和2例,术后总死亡率相当,这初步证实了一期行胰十二指肠切除术安全可行。从此,胰十二指肠切除术成为壶腹周围癌及胰头部肿瘤的标准手术方式,沿用至今。Whipple也因此被誉为'胰腺外科之父'。

          1941年,Child在实施胰十二指肠切除术过程中,尝试将胰腺残端套入空肠管内完成胰肠吻合,并采用了胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合的消化道重建顺序,这一顺序被称为Child法,也是目前最被认可的吻合顺序

        自第一例胰十二指肠切除术诞生至今,已有120余年。从雏形到改良,再到如今的微创治疗,开腹、腹腔镜、机器人三大技术平台融合互补,其百余年的发展演变史,凝聚了无数外科医师的不懈努力与探索。

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