小儿多汗证的辨证要点与治疗是什么？

刘韵远 肖相如频道 2023-08-07 07:03 发表于北京

导读：今天学习小儿多汗证的鉴别与辨证治疗。

​

01

小儿多汗证与正常情况下出汗应怎样鉴别？

小儿多汗，中医称之为“汗证”，它是以出汗异常为特征的。

是指小儿在安静状况下，无任何原因而表现出全身或局部出汗异常增多，甚至是大汗淋漓的一种症状。

它与小儿在正常情况下，受体内代谢调节或一些外界因素的刺激而引起的生理性出汗增多是截然不同的。

正常情况下，小儿入睡后常有微微汗出，尤其表现在头面部、颈部明显，这是因为小儿为纯阳之体，体内津液受阳气蒸发而外越所致，这是一种正常现象；

另外，还有一些外界刺激因素，也可以引起小儿多汗，如天气炎热、穿衣过多、被褥过厚、乳食过急、剧烈活动、惊恐害怕等等，这些也都不是病态，经过适当调整之后，均可使症状改善。

02

小儿多汗的辨证与治疗是什么？

小儿多汗的辨证要点，首先要掌握好出汗的时间，出汗的性质与出汗的部位。

一般来讲，如果小儿在白天易出汗，尤其是稍一活动出汗更明显，多属于阳虚、表虚；此类也常归于“自汗”的范畴。

若小儿出汗以入睡后明显，醒后汗止，则常见于阴虚小儿，中医也常将它划为“盗汗”的范围。

另外，还有一些小儿经常微微汗出不止，多因表虚不固；若经常大汗出或出冷汗，尤其是大病后汗出不止，多属于阳虚、气虚等。

总之，要审因论治，要治疗根本，千万不能只治其标，即一味的敛汗止汗。

因为导致小儿多汗的主要病理变化是气血阴阳的失调，而出现了偏盛偏衰的现象。因此，通过治疗来调整阴阳气血的平衡，这才是治疗小儿多汗的基本方法。

那么，小儿为什么容易出汗呢？

汗是人体中的津液，由于小儿肌肉嫩薄、毛窍疏松、分泌液体旺盛，所以津液容易经毛窍排出体外，形成多汗现象，因此小儿体弱，卫气不固，是小儿多汗的主要原因，应以调和营卫。

益气固表为主要治疗原则。

可选用中成药“健儿片”、“玉屏风散”（中药店均有售）治疗，根据年龄来掌握药物剂量，连服三个月为一疗程，服药一周后多症状就明显减轻，连一个月后，体质就有所增强，不易感冒，食欲增强。