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肺主气，与天气相通。朝会百脉，行营卫阴阳。（诸经之始，诸脏之长），多气少血。阳中之阴，主肃降。肺喜清虚，不能容纳纤毫异物，否则必呛咳。肺娇嫩，畏火，畏燥，畏寒，畏冷，易伤难补。各种病因，皆可伤肺而致咳喘，计有风、寒、热、湿、火、浊、燥、痰、饮、水、瘀、（食）、（虫）。喜清润苦温燥，喜清灵忌重浊。肺虚易见寒证，肺实易见热证。发病机理：正邪相争，邪进正退，表病陷里，阳证及阴，饮食内伤。“五脏六腑皆令人咳（喘）”——《素问·咳论》。关键病机：犯、郁、闭、结、上逆、壅阻、失降、燔灼、化燥、虚、亏损、失纳、脱。鼻鸣，鼻痒则易嚏，流清涕，喉痒则微咳喘，以上四症遇风则明显，甚则发热、恶风、自汗，脉多为寸浮、甚则整体脉浮而兼弦；鼻塞，多有流清涕，鼻痒则嚏，喉痒则咳，咳声紧迫而喘，无汗，甚则发热而无汗，恶寒恶风，多有头痛，脉浮弦或浮紧，或寸独浮弦；身痛肢疼，痰清稀而不多，得热饮咳可暂减，小便清利。鼻鸣，声粗重，不恶寒、亦无明显恶风，有黄浓涕，自汗出，咳声高亢而喘促，痰少而黄，口微渴，小便黄，脉多数而寸浮，甚则发热而汗出，脉浮数；头昏胀，白浓涕稍多，鼻塞，面红，烦热汗多而恶热口渴，咽红肿或兼痛，遇热则咳甚，舌质微红苔薄黄。自觉鼻干，口干微渴，喉干痒而干咳，微喘，寸脉浮而不受按；鼻塞，嚏时较沉闷，涕白而粘，略咳喘、咳声沉闷，痰少白粘，手足自温，脉软寸浮，甚则头身略蕴蕴发热、手足自温明显、身倦怠而微恶风寒、脉浮不流利；佐症——头昏蒙，鼻痒痠则嚏，面色微弥黄，口不渴，身重乏力明显而觉“累”，肢体痠楚，身微汗出而粘，胸微闷，大便软微溏，脉濡缓，舌苔白微厚。咳喘稍明显，眼睑浮，鼻塞而卧则显著，清涕甚多而粘，鼻痠痒则嚏，口不渴，痰稀偏多而粘，脉浮弦常兼涩，舌多滑；面浮，汗出不彻，左右侧卧交替时则鼻塞交替迅速，泪多且以咳时显著，小便欠利。以上病因多以相互兼挟的形式犯肺之表而致咳喘，届时须分清病因的主次。附：风火与秽浊——理论上表之风火可犯肺致喘症，但哮喘病中我未见过；表之秽浊亦致哮喘病，但临床上和文献中我均未见过只因表浊，而无肺里之浊所致的哮喘病，故上述未列。 
稍遇外风、外寒、外湿甚至外热，即喉痒而咳喘，然往往伴随着咳出痰涎即咳喘见平，且长年累月反复发作，透表风之药只能暂时取效，再遇外邪即又复发。其脉虽可寸浮弦或旺，然亦可不浮，甚至寸脉可沉。典型症——咳甚始觉鼻痒而嚏，否则欲嚏而难得。遇寒即喘，且不发热，咳声紧，喘时伴憋闷，痰清稀，身背微恶寒，口不渴，不欲食，小便清利；脉不数、或弦紧、甚则寸脉沉，咳甚时可伴胸紧痛、或伴呕逆，饮冷则咳喘，小儿病深者在冷天大哭或大笑则咳喘，病重则唇紫暗、面色暗滞、鼻煽。喘促，上气咳逆、遇重衣厚覆则咳喘更剧，烦渴，汗多，间咳出黄浓痰，小便黄，脉数，甚则发热、面红、喘急鼻煽，欲得呼出为快，舌苔黄。喘急而干咳频频，口鼻干燥咽中燥热，大渴，汗多，大便干燥，脉弦数略细，舌上干燥，苔黄而干。喘而憋闷明显痰声漉漉，咳痰甚多而白浓，甚则卧则喘咳加剧而痰涎壅盛，小儿可咳则吐痰，咳声沉闷、甚则声如从瓮中出，口不渴，痰偏重则脉滑、湿偏重则脉软，苔白多偏厚腻。同痰湿“主症”，加之时时咳痰如败絮，其气腥臭，甚则喘无宁日，且每日但坐不得卧，面色垢腻而晦。哮喘多年，咳喘久愆，痰转黄浓，时挟鲜血，舌质略红；口苦，咽燥，心烦自汗，甚则发热、咳血量大、尿赤便秘，脉弦数、舌苔黄厚。咳喘伴喉漉漉有声，难以平卧甚至不能平卧而倚息，咳出痰多而稀粘，遇寒饮冷则易发咳喘，脉多弦涩，苔滑；背冷，身恶寒，手足清冷，小儿则易咳喘伴呕吐较多粘涎、得畅吐则咳喘可减，多涎唾，多无口渴，饮入不舒，少数欲得热饮，或常心悸，大便可间作溏薄，小便清。长年咳喘，难有宁息之日，渐致唇紫暗、面近黧黑，舌质暗、甚则边有暗斑、舌底血络粗黑，脉弦涩；痰中挟有暗血丝，痰反不多，咳声难扬，偶作胸中掣痛，或咳引胸胁作痛，或脉渐转细。以上诸种病因，亦可挟杂致咳喘，还可与表邪合邪致咳喘。故咳喘复杂而且多变，因人而异，因时而异，必须细辨，方可对症下药，效如桴鼓，不留后患。小编在此添加一个冲气上逆导致咳喘的辨证与用方，点击下划线文字阅读。本文源自姚梅龄讲授-中医根治哮喘的几个问题(上)，姚梅龄老师讲课视频：
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从伏风机理辨治反复咳嗽、疑难咳嗽
