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缺乏运动、肥胖及压力等因素是导致2型糖尿病患者增加的主要原因。 无论是预防糖尿病还是控制血糖，运动疗法一直起着重要作用，坚持科学规律的运动可以改善胰岛素抵抗、糖脂代谢状态等机制，从而: 01 改善超重、肥胖 02 降低血糖、血脂、血压水平 03 预防或延迟高危人群2型糖尿病的发病 04 预防或延迟糖尿病患者远期并发症的出现（如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、下肢动脉病变与足病） 05 降低糖尿病患者的心、脑血管疾病（心肌梗死、心源性猝死、脑梗死等）的风险 06 适量的运动助于缓解精神压力、愉悦身心 运动带来的益处这么多，但也讲究方式、时机及运动强度。 近日发表于糖尿病权威期刊Diabetes Care的一项最新研究表明：对于2型糖尿病成年患者来说，下午时进行中到高强度的体力活动更有利于改善血糖控制。 那该如何科学运动呢？ 每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动、平衡训练，辅以每周2-3次抗阻运动，下午时段进行。 如果因为慢性病而不能每周做150分钟的中等强度有氧运动，那么在能力和条件允许的情况下尽可能多地做体力活动。 针对个人情况，需因时因地而宜，因人而异，甚至必要情况需要医生协助制定运动方案。 运动调整原则如下： 01 循序渐进： 逐渐延长运动时间、增加运动频率，加大运动强度 02 持之以恒 03 运动后适度恢复 04 选择喜欢并合适的运动种类 05 注意运动安全，避免受伤 运动的注意事项 1、运动的时间和强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。 2、注射胰岛素的糖友，运动前最好将胰岛素注射在身体的非运动区。因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用增强，易发生低血糖。 3、有条件者最好在运动前和运动后各测1次血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律，避免发生低血糖。 4、在正式运动前应先做低强度热身运动5-10分钟。 5、运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憨气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若体息后仍不能缓解，应及时到医院就诊。 6、运动时要及时补充水分，以补充汗液的丢失。 7、运动即将结束时，再做5-l0分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动。 8、运动后仔细检查双脚，如发现红肿，青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。 动则有益，选对运动时机； 适度量力，降糖事半功倍！ 作者：赵玲 副主任医师 昆明医科大学第二附属医院内分泌科 编辑&排版：MMC管家 参考文献： 1. Qian, Jingyi; Xiao, Qian; P. Walkup, Michael; Coday, Mace; L. Erickson, Melissa; Unick, Jessica; et al. (2023). Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity with Changes in Glycemic Control over 4 Years in Adults with Type 2 Diabetes from the Look AHEAD Trial. American Diabetes Association. Figure. 2. 胥祉涵,王世强,李丹,王一杰,王少堃,郭凯林.2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示[J].中国全科医学,2022,25(25):3083-3088.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0353. 3. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 4. 国家基层糖尿病防治管理手册（2022） |
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