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在门诊，经常会碰到这样的糖尿病患者:降糖药物甚至胰岛素用的不少了，二甲双胍也是足量在口服，测测胰岛素分泌功能都还可以，但是整体的血糖还是降不下来。这个时候，问问你平时运动吗？十有八九的患者会羞涩地说:嘿嘿，不大运动。还有小部分的患者会回答:平时我买菜做饭做家务啊！应该也算运动吧？ 大家都知道在糖尿病的治疗中，“管住嘴，迈开腿”非常重要。但是在当今社会，想管住嘴是要有强大意志力的。食物获取太容易了，满大街都是蓝的、红的、黄的骑手在到处送美食，外出就餐的频率也在上升，总会有人在餐桌上劝糖尿病患者:难得的，吃一点又不要紧的……既然管住嘴这么难做到，那就更要做到迈开腿了。 运动对于糖尿病患者的好处，主要体现在降低胰岛素抵抗上。也就是说规律运动以后，同样的胰岛素水平能够起到更大的效果，这样就达到了节约胰岛素分泌，保护胰岛功能的作用。另外，长期运动后的减重效应，可以使人体的代谢更加健康，脂肪重新分布，不光是血糖，血压血脂尿酸等等也会好转。我国著名的大庆研究显示，运动还能够减少糖尿病的发病率，比饮食控制更有效。 怎样是有效的运动呢？我们建议患者晚餐后，先休息一会儿，然后以比较快的速度平地走30分钟～45分钟，这样可以走3～4公里的路程，每周运动五天，中间可以间隔休息一天。强度以微微出汗，稍微感到有点劳累为宜。当然，运动的项目和强度是因人而异的。年纪轻体力好，就可以多走一点，也可以慢跑游泳；年纪大并发症多，有心脑血管疾病的患者，相对运动强度和时间就要减少，腿脚不便的患者也可以用打拳或者做操来代替。至于前面提到过的做家务，不同的家务运动强度差别比较大，而且无法做到持续运动，所以效果有限。 糖尿病患者的运动需要注意以下几个方面:第一是要防止运动过程中出现低血糖，特别是1型糖尿病患者。在运动前后最好测定血糖值以了解血糖下降的幅度与速度，准备好小点心在口袋里以防万一。第二，有心脏病的患者运动尤其要当心运动强度不能太大。第三，不要爬楼梯或者在上下坡运动，运动时间不能太长，以免损伤关节。 当然，在开始规律运动之前，最好是先咨询内分泌科或者运动学专科医生，制定好符合个人特点的运动处方。这样才能使运动更有效，并且避免一些可能的运动风险。 |
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