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癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病。 目前，全球约有六千多万的癫痫患者，我国有900~1000万的癫痫患者。  现阶段常见的治疗方式主要是药物治疗，但在每年新发的40万患者中，仅25%接受了合理治疗，有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗，其中三分之一人群使用抗癫痫药物后，会产生抗药性，治疗效果并不理想。 癫痫可以预防吗 不同类型的癫痫，其发作时的特点不同，病因也不同。 癫痫的预防主要是针对病因的预防。诸如不喝生水、不食用不干净的食物以免感染寄生虫。儿童接种疫苗，预防中枢神经系统感染疾病，在意外撞击事件中保护好脑部，避免发生头外伤等等。  对于病因不明的特发性癫痫，目前还无有效的预防方法。 对于确诊为癫痫的患者来说，充足的睡眠很重要，能让脑部得到充分的休息。 另外注意情绪平稳以及尽量保持一个愉悦的心情，不要过于激动，患者处于焦虑、紧张、精神压力较大的状态下，可能更容易诱发癫痫发作。 干细胞—对抗癫痫新策略 随着相关研究的不断深入，关于干细胞治疗癫痫的临床研究越来越多，证实了间充质干细胞在癫痫的临床应用方面，能够较为显著地为癫痫患者缓解症状。 外伤性癫痫临床研究 2013年，一项关于人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫的临床研究数据发表，结果显示该疗法临床疗效较好，安全性高，值得临床推广应用。  湖北医药学院附属十堰人民医院神经外科在2009年10月至2012年7月收治的48例早发外伤性癫痫患者，应用随机数字表法分为联合治疗组和单一治疗组各24例。 联合治疗组中男性15例，女性9例，年龄20~63岁。单一治疗组中男性14例，女性10例，年龄21~65岁。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 联合治疗组患者进行人脐带间质干细胞移植并联合使用高压氧疗法。单一治疗组仅采取与联合治疗组同样的高压氧疗法。在治疗前与治疗后两组患者在癫痫发作的间期均采用SPECT检查患者脑血流灌注情况，并做好记录。 结果显示，两组患者经过不同的治疗方案治疗后，联合治疗组的疗效（95.83%）较单一治疗组疗效（33.33%）好，安全性高，此结果与既往研究结果类似。 难治性癫痫临床试验 2017年，Fedor Hlebokazov等白俄罗斯科学家针对难治性癫痫患者，开展一项I期开放标签临床试验，使用患者自体骨髓来源间充质干细胞联合标准抗癫痫药物治疗。  22名难治性癫痫患者被分配到治疗组和对照组。在对照组中，12名患者只接受标准抗癫痫药物治疗；而治疗组的10名患者还要接受2次间充质干细胞治疗。  治疗后随访时间超过1年，细胞治疗组在总缓解率上有明显优势（80%）：10名患者中有8人对药物有反应，其中3人完全缓解（一年及以上无癫痫发作）。而对照组（16.7%）仅2人有反应。 根据医院焦虑和抑郁量表（HADS）和脑电图（EEG），细胞治疗组分别观察到焦虑和抑郁评分和阵发性癫痫样活动降低，简易精神状态评价量表（MMSE）评分也有所改善。  耐药性癫痫临床试验 2021年，白俄罗斯的科研人员运用间充质干细胞治疗耐药性癫痫患者，开展了一项I/II期临床试验，再次证实了间充质干细胞有助于减少癫痫发作次数，改善患者精神状态。  在本次研究共纳入67名患者，分为两组。其中33名为对照组人员只接受标准抗癫痫药物治疗。其他34名患者在药物治疗基础上接受自体骨髓来源间充质干细胞移植。 在6个月随访时，细胞治疗组61.7%的患者（21/34）对治疗有反应，到12个月时增加到76.5%（26/34）。而对照组6个月时仅24.2%（8/33）有反应，到12个月时只剩3%（1/33）有反应。 展望 间充质干细胞的多向分化潜能、造血支持、组织修复、免疫调节等特性，一直是科学研究的焦点。 干细胞进入人体后，通过引导神经细胞活化，促使脑部受损细胞进行DNA修护，重建神经网络，激发神经自身保护功能，恢复病灶区域神经功能，从而修护大脑内受损神经元。目前的多项临床研究均表明，间充质干细胞可能通过释放营养因子和抗炎因子，帮助维持大脑受损区域的神经元稳态，有助于抑制癫痫的发生。 随着相关研究的深入及成熟，希望干细胞方案能够早日惠及更多癫痫病患。 参考文献 [1]吴江,贾建平.神经病学第三版[M].北京:人民卫生出版社,2015:423-428. [2]周新雨，洪震，虞培敏等.癫痫伴焦虑诊断治疗的中国专家共识.癫痫杂志[J].2018.4(03): 185-191. [3]什么是癫痫，薛村水，副主任医师，山西医科大学第二医院，名医在线 [4]Cell Stem Cell：干细胞衍生神经元移植缓解癫痫发作，生物谷，2014-11-11 [5]徐峰,王钦玉.人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫的临床研究[J].海南医学,2013,24(08):1119-1120. [6]邬晶新,王宇鑫,张宏云,李洪艳,刘晶,邹伟.间充质干细胞在治疗癫痫所致炎症反应中的作用研究进展[J].生物技术通讯,2019,30(01):104-108. [7]治疗癫痫要走出3大误区——姜玉武，干细胞疗法敲开6500万癫痫患者的希望之门，中国癫痫病友会 免责声明：部分图文转自网络，主要目的在于分享信息，如有侵犯您的合法权益，请联系我们删除。 |
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