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胃寒突出干姜

 中医闫大夫 2023-08-08 发布于山东

国医大师张志远先生临证70年精华录(95)

传统医林提出三戒:一忌分贫富;二忌分官民;三忌砭前贤,提高自己,打击他人。此均属守德的范围,大瓢先生很强调这些方面。他说仲师《伤寒论》药少价廉,俯拾即是,疗效超群,能广泛流传,百姓受益。老朽牢记此言,临床上每遇阳虚胃寒,舌胎白滑、腹软而痛、食欲低下,常仿照《伤寒论》只投干姜、炮附子、白芍、甘草四味,便迅速解除。突出干姜之量,位居方首,尊为君药。成年人开量:干姜30克、炮附子10克、白芍20克、甘草10克,每日一剂,水煎,分三次服。对慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡、胃神经官能症,都有作用,乃袖珍良方。
小郎中按:文中张老明确了阳虚胃寒疼痛的方证要点,临证中这就是使用本方的抓手,舌苔白滑,腹软而痛,食欲低下,应该还有面色淡白,口唇淡白,神疲乏力,遇寒加重,脉沉细之象。
张老在文中提到针对阳虚胃寒要突出干姜的用量,用到了30克,小郎中从来没有用过这么大量,用到15克时很多患者都反馈药太辣了,不好喝,因此后续就没有再用过超过15克的干姜。方中合一个芍药甘草汤,缓解筋膜痉挛起到止痛的作用。
本文开头张老提到了传统医林的三戒,小郎中认为在现代医林中同样应该遵守,每个行当都有各自内部的行规和品德要求,任何从事这个职业的人都应该严格遵守,这样才能保证这个行业行稳致远。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!

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