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舌苔厚而白腻，是典型的脾虚湿盛。 有个方子很合适，叫平胃散。 这个方子的出处很多人以为是宋代的《太平惠民和剂局方》，实际上方子最早见于北宋周应所著的《简要济众方》。 都知道日本人做事较真，有个汉方医生叫丹波元胤在《中国医籍考》中考证周氏《简要济众方》时指出：“平胃散一方，世为出《局方》，不知其本于是书。” 虽然这本著作名不见经传，名气也没有《局方》大。但书中平胃散的影响力却是经久不衰，乃至《局方》也收录此方，让世人误以为此方出于《局方》。 事不宜迟，来看看平胃散的组成。 平胃散：苍术120克、厚朴90克、陈皮60克、炙甘草30克。研细粉，每次服6克，大枣、生姜煎水送服。 煎汤服用可以调整为苍术12克、厚朴9克、陈皮6克、炙甘草3克。 现在被制成中成药平胃丸，更加方便大家使用。 所以你看，好的方子，疗效稳定的一般都会被制作成中成药，就好像《简要济众方》的书名一样，简单的方子又能惠及百姓，这就是好的中药方子的初心。 如果要选一个脾脏最讨厌的邪气，那必定是湿邪无疑。正常来说，脾脏属土，湿邪属水，从五行生克来说，有天生的血脉压制，所以古人说水来土掩，土能把水湿吸收掉。但是现代人偏偏喜欢贪凉吃冷，喜欢吃重口味的食物，生痰生湿，超过了脾脏的负荷，不但不能处理水湿，还被水湿反噬，导致脾虚，脾虚更加不能运化水湿，结果恶性循环。 湿属阴邪，其性黏滞，阻遏气机，吃进去的食物不能运化，就会腹胀，不思饮食。水湿流注到四肢关节就会觉得四肢沉重疲乏。湿邪上蒙清窍，脑袋瓜就好像糊了浆糊一样，不清醒，还老容易犯困，白天也打盹想睡觉。 大家都知道说到健脾，白术是代表，他的好兄弟苍术也能健脾，但为人乐道的是它燥湿的能力。前面已经提到，水满为患，如果单纯靠健脾运湿力量是不够的，亟需强有力的燥湿代表——苍术，才能把泛滥的水湿给吸附掉。虽然苍术的健脾能力不及白术，但解决湿邪却是雷厉风行，大刀阔斧。 所以清代名医黄元御评价“白术守而不走，苍术走而不守，白术善补，苍术善行”。泻水开郁，苍术独长。所以除了脾脏的水湿，乃至经络筋骨间的水湿苍术都能像烘干机一样把其蒸发掉。让身体一身轻松。 脾气的转输，湿邪的运化，都有赖于气的运行，也就是气化湿亦化的道理。这个时候就要加入一味行气的药，找的谁呢，厚朴当仁不让。厚朴苦温，非但能行气消满，且有苦燥芳化之性，行气祛湿两者兼顾。《本草汇言》记载：“厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。”这样就能因势利导地把湿邪往下排。 至此，湿邪基本得到完美解决。我们就要恢复中焦斡旋的能力，脾胃中焦就好像车轮的中轴一样，只有中轴转起来，四维才能被带动起来。陈皮就是最佳人选，理气和胃，芳香醒脾，助苍术燥湿，协厚朴行气，恢复脾升胃降的常态。 炙甘草既可调和诸药，又能甘缓和中。 平胃丸辛温苦燥，祛湿力强，一般建议中病即止，如果前面提到的症状缓解，舌苔从厚而白腻退到薄薄一层，就可以停服，后面可以用相对平和的参苓白术丸调理脾胃。如果本就脾胃虚弱，也可与参苓白术丸同服，各展所长。
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