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今日精选案例分析 小利今年15岁，经常用刀切割皮肤，看着流血发笑。问母：她是从什么时候开始有这个习惯的，答：初二时，她在家洗澡时，我发现她手腕前臂有刀伤，我很心痛，就训了她。 问：你为什么要用刀切割皮肤，答：当我极度烦躁时，割破皮肤后，就会平静下来，过一段时间就不行了，还要再割。 问：父母对此事是什么态度，答：他们阻止过，我也保证过，但就是控制不住还要切割，现在刀口越来越深，每周都要割二次。问：切割时痛不痛，答：多数还是痛的，不过我不在乎这事。 问：周围人知不知道，答：我觉得割自己无所谓，但父母和周围人受不了，所以就和妈妈来咨询。问：你是否担心这种行为，答：有时也担心，因为我很想欣赏，切割动脉时的血喷情况。 问：想看血喷，完全可以看杀鸡，杀动物，答：那又不是自己的血，没有什么好看的。问：你有没有想过，切割了动脉大出血，是会导致死亡的，答：我没有想死，只是想看看自己的血，是怎样喷出来的，看到喷血有一种快感，平静轻松，不害怕。 问：你看到喷血联想到了什么，答：没想到什么，记得初一时，看了一些自伤的书，有切割皮肤的情节，怎么自伤和割手腕，网上也有许多这样的事。 问：其实，青少年甚至成年人，自虐自伤是很普遍的情况，如撕扯头发、撞头自伤，甚至自杀。因为青少年情绪管理能力差，他们需要快速释放情绪，而自伤就是快速释放情绪的方法，偶尔为之是正常的，但经常自残就是变态行为，你每周割二次皮肤，就明显不正常了答：明白了。 问：你每次切割皮肤后，是怎样处理伤口的，每次切割后就洗澡，用盐糖搓伤口，再用水冲，当伤口手臂肿胀，就感觉很舒服。 问：你现在画三张画，分别代表自己的过去、现在和将来，答：画什么，用什么颜色。问：你随便选，随便画，答：过去是黑眼睛，现在写了二个字，未来是空白。 问：为什么过去用黑色眼睛表示，这大大的眼睛是忧伤恐惧，还是快乐痛苦，答：是忧伤痛苦吧。问：为什么，答：记得六岁时，12岁的表哥来我家住，一个夏天的晚上，我没有穿衣服，发生了那种事。 问：虽然过去了很久，但却影响了你的现在，尤其是初二以后，会经常想起这件事，答：是的，初二以后，因同学们经常提起男女之间的事，看电影电视等强奸女人的内容，我就受不了。 问：六岁时发生的事，对现在有影响，答：应该是的。问：其实那件事，发不发生并不重要，因为那种年龄不可能发生，真正意义上的性关系，而重要的是，你现在长大了，感觉自己的身体不干净了，答：明白了。 问：当爱上一个男孩遭到拒绝后，会觉得他不喜欢自己，从而使记忆被唤醒了，感觉自己不值得别人对我好，这都是以前的事造成的，并且平时会有意无意地想起这件事，放大了那件事的影响，答：知道了。 问：所以现在就觉得自己不重要了，不值得爱了，所以每次想起这些就会发生自残行为，这些多是在潜意识里进行的，答：应该是这样，那我该如何办。 问：尽可能将自己的行为，当作是儿童心理行为，用六岁的心态，去看待这件事，使自己逐渐长大，重新成长一遍，并将这个过程和感受写下来，让自己变得可爱快乐，重新梳理自己的情绪，答：明白了。 问：树立自己的信心，相信自己是最漂亮，最可爱的女孩，答：明白了。问：回去以后重新找一个心理咨询师，每周做两次心理咨询，对你的认知行为进行纠正，重新成长一次，重新体验人与人之间，互帮互助互爱的关系，答：知道了。 问母：父母在孩子面前，要表现的快乐自信，父母要完全相信，女儿会从这种状态中走出来，答：知道了。 问：你有没有信心，答：有信心。问：现在我们握一下手，达成一个协定，你首先要保证自己的安全，逐渐改掉这个习惯，答：好的，我会努力改变的，谢谢老师辅导。 首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。 |
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