肖春宏老师讲独活寄生汤

从卫气虚角度看独活寄生汤，

之所以患独活寄生汤证，是因为卫气虚！这是因为卫气有护卫肌表，防御外邪的功能，若卫气虚弱，腠理不密，御邪功能低下，则风寒湿等邪乘虚而入，致使经脉闭阻，气血运行不畅，形成痹证。

那么如何调卫气虚呢？由于卫气源于下焦，滋于中焦，升于上焦。故卫气与肾，脾，肺有关，当卫气虚时，需要分别审肾脾肺，看何者虚而治之。独活寄生汤已经将补脾肾寓于补虚法之中了。用桑寄生，杜仲，牛膝补肾了，用四君子汤去白术补脾气了。

诊断独活寄生汤之证：

1，古人云：“伸而不屈，属于骨病。屈而不伸，属于筋病”。由于肾主骨，肝主筋，所以肢节屈伸不利，证明久痹已经影响到肝肾，致使肝肾不足了。

2，麻木不仁，证明气血不足。

3，气虚出现气短，血虚不养心出现心悸，故气短心悸，证明气血不足。

4，脉弱主气虚，脉细主血虚，故脉细弱，证明气血不足。

千古名方，自有它高深之处，我们从各个角度来认识与理解，掌握透彻，用于临床方能百发百中！

我们要明白“麻木不仁”代表气血不足，“肢节屈伸不利”代表肝肾不足，只要我们看出来气血不足，肝肾不足，即使无麻木不仁，肢节屈伸不利，也可判定痹证为独活寄生汤证

而方证派，让您死记硬背“肢节屈伸不利，麻木不仁”，到临床上，还是不会辨方证。

看舌下，血不足。又乏力，主气虚。确定气血不足了。舌两边凹陷，肝阴血虚，又腰痛，有点怕冷。这是肝肾不足。独活寄生汤证也。

一组症状与证，不是一一对映关系，而是多组症状对应一个证。而方证派让您背一组症状，当出现其他组症状时，还是这个证，可是傻眼了。

比如半夏泻心汤，呕，痞，利。呕代表胃有热，利代表胃虚寒。只是看出来虚寒的胃里有热，而无呕，痞，利，也可以判定是半夏泻心汤证。比如某人有食欲，可是吃完即胀。有食欲说明胃热，吃完即胀说明胃虚寒，承受不了。半夏泻心汤证无疑！

背方证呕，痞，利。可是到临床上，一年也见不到几个“呕，痞，利”的。

经云“诸呕吐酸，皆属于火”，呕是胃有热。

柴胡加龙骨牡蛎汤，是胆胃气逆兼肝阳上亢。

右寸脉大，胆胃不降。舌左侧厚，肝阳亢。柴胡加龙骨牡蛎汤上去即灵！。

独活善治下肢，羌活善治上肢