十女九淤？如何知道身上有瘀血，了解下瘀血汤！

三点水淤血和病字框瘀血很容易混淆，二者主要有以下区别：
一、从概念上讲，三点水淤血多是西医上使用的名词，是指静脉血液回流受阻，血液成分进入组织间，不能参与血液循环而引起的循环障碍，而病字框瘀血多是中医使用的名词，是指血液滞留或凝结在体内，既包括血溢出于经脉外而瘀积，也包括血脉运行受阻而滞留静脉腔内，所以可以看出瘀血的概念更大，而三点水淤血的概念相对较小。
二、从病理上讲，一般三点水淤血多是指在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致，淤血一般不会引起其他疾病，而病字框瘀血既是某些疾病的产物，比如心梗、脑梗等心脑血管疾病，以及月经不调等，同时又可以成为其他疾病的致病因素，可以说病字框瘀血是百病之源。
三、症状上三点水淤血多表现为皮肤表层青紫，而病字框瘀血多有肿块等。

⾎瘀证中西医结合诊疗共识

新标准内容如下：

⾎瘀证新标准

(1)⾆质紫黯或⾆体瘀斑、瘀点，⾆下静脉曲张瘀⾎。

(2)⾯部、唇、齿龈及眼周紫⿊者。

(3)肌肤甲错(⽪肤粗糙、肥厚、鳞屑增多)，不同部位的静脉曲张，⽑细⾎管扩张。

(4)固定性疼痛或刺痛、绞痛。

(5)出⾎后引起的瘀⾎、⿊粪、⽪下瘀斑，或空腔脏器的积⾎和积液。

(6)⽉经紊乱、痛经、⾊⿊有块。

(7)肢体⿇⽊或偏瘫。

(8)精神、神志异常。

(9)脉涩或结代，或⽆脉。

(10)腹部抵抗感或压痛等腹诊阳性者。

(11)脏器肿⼤、新⽣物、炎性或⾮炎性包块、组织增⽣。

(12)影像学显⽰⾎管狭窄、闭塞或⾎流阻滞；抑或⾎⼩板聚集性或⾎液流变性等理化指标异常提⽰循环瘀滞。凡具有上述依据2项以上(包括2项)者，可以诊断为⾎瘀证。

学生：郭老，这个下瘀血汤的方子，在临床上使用的时候，怎么判断瘀血的指征?

郭老：凡是有瘀血，有一个特殊症状，腹满，什么叫腹满，如果瘀血在腹部，不论在肠，是在生殖器， 在生殖器官，都觉得腹部满，但是腹并不是胀，也不大，也不硬，也不痛，满，有的是满痛，但是不胀，大便 也正常，或者是大便发黑，黑的像墨汁一样的黑，这是血，也可以做化验，大便里有血没有血，这是一个。 

再一个脉，脉不通，不通利或者是细，或者是弦，或者是沉细，或者是沉无力。

看这个人还有别的病没有， 比如说有高血压，有高脂肪血等等，这可以多为瘀血提供一些信息。

看舌头，正常的舌头是淡红的，如果说 这个人的舌头深红，或者上面有青斑，这个就没问题，这个是瘀血的舌象。

还有一个瘀血在什么部位，触摸 一下这个病人有感觉，也就是，不是从一个两个方面看，从多方面判断有没有瘀血。

学生：郭老，还有一个，肌肤甲错能在瘀血当中出现吗?

郭 老：肌肤甲错一般不说是血，是脓，是有脓。 

学生：在临床怎么看这个肌肤甲错，什么叫肌肤甲错？ 

郭老：您见过吗。 

学生：没有。 

郭老：您看看有的人的腿，像鱼鳞一样，很粗糙，非常粗糙，这都是血液的问题，你看这个人的皮肤，非常细腻，非常光滑，非常漂亮，这个人的循环非常好，这个人的分泌代谢也非常好，以至于这个 人的性情都好，你看这个人，内部所蕴藏的，都能在外部表现出来，不过你是不知道，知道的一看就知 道，这不仅仅是一个医学问题，这也是一个文化问题。

下瘀血汤，大黄，桃仁，蛰虫，大黄 60g，桃仁 20g，蛰虫 20g，治什么？治产后腹 痛。吃枳实芍药散不应者，不应者就是，这不产后腹痛吗？吃枳实芍药散不见效，用下瘀血汤， 治 血，治瘀血，大黄，通便的。把胃肠的一些内容物，是往下走的，桃仁活血破血，蛰虫是破血的， 这个方子不是用于 这一个症状，凡是有瘀血，有热的都可以用，而且都可以加一些其他的药合用。

注：本文章仅供学习参考。请一定在医院执业医师指导下使用有关方剂！