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腹膜后淋巴管MRI成像

 忘仔忘仔 2023-08-12 发布于山西

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(以上解剖图片来自《系统解剖学》)

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72岁老年女性,淋巴管造影,肥厚型心肌病,室间隔心肌切除术后胸导管乳糜输出。行常规淋巴管造影,注射乙碘油后立即(A)和注射后40min左右(B)显示双侧腹股沟淋巴结显影,可见针影(黄箭),腹膜后(棕箭)和髂部(绿箭)淋巴管显影。

(该图像来自公众号:熊猫放射)

非增强MR淋巴造影,类似于用于3D MR胰胆管造影的序列,MR 淋巴造影和 MR 胰胆管造影的主要区别包括视野、平面方向和切片厚度。要包括腹膜后淋巴管和尿路,视野应大于用于 MR 胰胆管造影的视野。作为冠状平面的替代方法,MR淋巴造影可以使用轴位图像进行,该图像可精确显示前淋巴管和后淋巴管。由于淋巴管的尺寸很小,因此使用非常薄的切片(毫米或亚毫米)。扫描时间从 3 到 5 分钟不等。

淋巴管畸形的特征是腹部或胸淋巴管扩张、畸形和功能障碍,导致淋巴引流受损和淋巴(或乳糜)渗漏到腹腔(乳糜腹水)、胸腔(乳糜胸)或尿路(乳糜尿)。

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37岁男性乳糜尿患者。冠状 T2 加权 MR 图像显示与左肾盂接触的异常淋巴管(箭头),通过 (b) 冠状 MR 淋巴造影和 MIP 重建可以更好地看到这一点。还显示靠近左输尿管的淋巴管扩张(短箭头)

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83岁女性乳糜尿继发于丝虫病。轴向 T2 加权 MR 成像显示右侧淋巴管扩张和扩大,与左右肾脏接触(箭头)。扩张的淋巴管(箭头)在MR淋巴造影(轴向(b)和冠状(c)平面进行MIP重建)中得到更好的显示。R右肾,L左肾

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17 岁男性患者,伴有乳糜尿、鞘膜积液和下肢双侧淋巴水肿。冠状 T2 加权 MR 成像 (a) 和冠状 MR 淋巴造影伴 MIP 重建 b 显示,从腹膜后到膀胱的泌尿道广泛扩张淋巴管发育(箭头)。R右肾,L左肾。冠状MR淋巴造影与MIP重建(c)显示左下肢根部严重淋巴发育不良(箭头)和软组织存在几种囊性淋巴管扩张(箭头)

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35 岁男性乳糜尿患者。轴向 T2 加权 MR 成像显示右侧(箭头)和与右侧输尿管(箭头)接触的腹膜后淋巴管扩张。冠状MR淋巴造影与MIP重建(b)显示与右肾盂和右输尿管接触的交通性淋巴管畸形(箭头)

文章:Chyluria: non-enhanced MR lymphography

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10322811/

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