你是不是习惯了每天坐电梯而不是走楼梯？习惯了扫地机器人而不是主动打扫卫生？习惯了放假“葛优躺”而不是健身锻炼？随着当今社会压力的增加，每个人的运动时间都大大缩短。但众所周知，运动和健康之间存在正相关的关系，也是维持日常健康的重要行为之一。近日，由澳大利亚悉尼大学领导的一项研究发现：在日常工作中进行总共4.5分钟的剧烈运动，就能将患某些癌症的风险显著降低32%。该文章题为“Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity and
Cancer Incidence Among Nonexercising Adults”，发表在JAMA Oncology杂志。体力活动 (PA) 强度与某些癌症部位之间的关联具有剂量依赖性，例如乳腺癌和结肠癌。同时，与较低强度相比，剧烈体力活动 (VPA) 可以更大程度地降低风险。尽管VPA很省时，但结构化的锻炼可能对大多数中年人来说并不可行或不有吸引力。剧烈间歇性生活方式体力活动 (VILPA) 是指日常生活中短暂且零星的剧烈活动，例如长达1-2 分钟的突然快速步行或爬楼梯。VILPA无法通过问卷来获取数据，因此，可穿戴追踪器是必不可少的。最近的一项研究发现，每日VILPA与癌症总死亡率之间存在有益关联，但目前尚无研究评估VILPA与癌症发病率的关联。在大量不活跃的成年人（非运动者）样本中，研究人员评估了设备测量的每日VILPA持续时间与癌症发病率的剂量反应关系，并估计了降低癌症风险的最低VILPA量。根据英国生物银行手腕加速测量子研究活动数据，研究人员仅纳入非锻炼者，即报告没有休闲时间锻炼，且每周进行1次或更少休闲散步的参与者。同时，排除了协变量缺失的参与者；普遍的癌症或以前的癌症病情缓解；加速度测量基线后第一年发生的癌症事件；或佩戴时间不足。研究人员测试了长达1或2分钟的时间，根据最近的数据显示，在5次典型VILPA活动中达到剧烈强度所需的平均(SD)时间为73.5秒。癌症发病率定义为癌症登记、癌症住院或任何癌症导致的死亡，不包括原位癌、非黑色素瘤皮肤癌和未明确定义的癌症。研究人员还得出了13个部位的综合癌症结果，这些部位已被证明与PA相关。研究人员使用泊松回归，评估了每日VILPA持续时间与癌症发生之间调整绝对风险的剂量反应。并使用Fine-Gray subdistribution hazards，分析每日VILPA持续时间的时间与事件关联，该风险考虑了非结果相关死因的竞争风险。此外，研究者还估计最小VILPA剂量与50%的最佳风险降低相关。在第6、第34和第67个百分位数使用等距节点来拟合右偏的VILPA分布；E值估计了未测量混杂的合理性。数据解释基于剂量反应曲线的95%置信区间（非P值测试）。研究样本包括了22,398名参与者，平均年龄62岁，且在闲暇时间不锻炼。1. 随访期间，共发生了2356起新发癌症事件，其中有1084起发生在PA相关癌症部位；但6.2%的参与者没有记录到VILPA；2. 与没有进行VILPA的人相比，每天至少3.5分钟左右的VILPA能使癌症发病率显著降低18%，而当每天的VILPA达到4.5分钟时，可使与体力活动相关的癌症发病率降低高达32%；3. 与那些不进行少量VILPA的人相比，进行少量VILPA的人在降低癌症风险方面有很明显的进步。但每天进行更高水平的VILPA后，这种益处仍会持续，特别是能够降低与体力活动相关的癌症发病率；4. 大多数VILPA（92%）发生时间长达1分钟。众所周知，不锻炼导致成年人患某些癌症的风险增加。相反，本研究发现，适度的VILPA与总癌症呈负相关；更明显的是，与PA相关的癌症发病率呈负相关。尽管在VILPA分布的下端（最多约 4-5 分钟/天）发生了更大幅度的风险降低，但随着每日VILPA量的增加，患癌风险会持续降低。
事实上，长达1或2分钟的疗程之间变化不大；但与无VILPA的相比，当每天进行至少3.4-3.6分钟的VILPA，与总癌症风险降低17-18%相关。在全部研究样本中，VILPA的中位数为4.5分钟/天，与PA相关的癌症发病率降低31-32%。相比之下，心肺健康每增加1个代谢当量单位（摄氧量 3.5 ml/kg/min），癌症总风险将会降低 7%。概念验证试验表明，小剂量间歇性VPA能快速改善心肺健康，为本研究结果中观察到的“VILPA与癌症死亡率之间的关联”提供了潜在的生物学解释。更多的VPA还与降低乳腺癌、子宫内膜癌和结肠癌的风险密切相关。此外，研究者认为，PA与癌症发病率相关的主要生物学途径是炎症、胰岛素抵抗、身体成分和内源性激素。尽管先前的研究都是观察性的，即无法证实因果关系，但最近的孟德尔随机化分析提供了VPA与乳腺癌之间因果关系的证据。这项研究的优势在于，是首批使用腕部加速度分类器来估计VILPA的研究之一。但本研究存在一定局限性。事实上，研究者对休闲时间运动问题的回答，是在记录加速度基线之前平均 5.5 年进行的。不过，在6095名重复测试的参与者中，随着时间的推移，问题的稳定性很高（88%）。总之，我们刚开始看到了可穿戴技术在跟踪身体活动方面的潜力，并帮助我们了解生活中尚未探索的方面是如何影响长期健康的，这对癌症预防以及许多其他健康结果的潜在影响是巨大的。来源：https:///journals/jamaoncology/fullarticle/2807734 撰写：Catherine
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