|
全口义齿的试戴还是很有必要的。 全口义齿不试戴的方法： 定好上颌平面关系以后，先把上颌前牙六颗排好，给患者看一下，觉得满意的话接着排后牙，不再试戴，直接充胶。 1、前牙排列的美观 a.中线 试戴时，要看中线有没有问题，画中线是有技巧的，看中线时，不能用两只眼睛去看，要把其中一个眼睛闭起来，参考患者整个颜面的1/2，中线画出来，看排牙的中线对否，上下的中线对否。 b.平面与唇 c.鼻唇角 d.颊廊 e.笑线 f.比例对称性 g.颜色 选择跟患者差不多的，太白了也不好看，同时也需征求患者的意见。 A3色常用。 h.覆𬌗、覆盖 不强求，要看上下颌的牙弓比例。 凹面型排出来就是对刃颌或者反颌。 凸面型排出来就是大覆盖。 直面型覆颌是0.5~1mm，覆盖是1.5~2mm。 i.患者的认可 也需要随行人的认可。 2、后牙咬合关系的再次确认 a.垂直关系（面容观察，语音检测） b.水平关系（后退位，习惯位） 后牙咬合关系最好是排一半的牙，上颌前牙六颗排好，上后牙先不排，下颌牙全部排好，上颌后牙用蜡能更好的检验水平向关系。这样做的前提是垂直关系是正确的。 假如水平向关系没有定好就把牙排上去了，试戴时牙尖会诱导其滑向第一次确认的错误的关系，这样就很难纠正了。 检查稳定性： 把牙排好了，下颌戴上去后，不用理会是否有吸附力，可以把手指放在4、5 的地方垂直往下摁，如果对侧不会翘起，那么证明这个单侧平衡是没有问题的，吃饭也会是好用的；如果摁的时候对侧翘起，则证明排牙有点偏颊，或者基托过薄。 排牙也要参考牙龈残余线，做蜡堤的时候就要注意，前牙丰满度参考画线来做，试戴时判断排牙位置是否正常。 切牙乳突 时制作蜡堤和排牙时的参考标志。在天然牙列，中切牙唇面位于乳突中点前7mm，两尖牙连线通过切牙乳突的中点（只做参考，也有个体差异，要结合面部丰满度）。 垂直距离 一定要认真检查，试戴时发现过高去纠正还来得及。 主要看笑线，露的多还是少，即上前牙的美观程度。 颌平面有问题，技师可帮助纠正。 在颌架上重分后牙平面，前牙平面如果美观可以不动，排列上下前牙，试戴重新检查水平向关系。 选牙 根据患者脸型选牙，方圆，卵圆，尖圆。 根据唇的松弛长短选人工牙的长短（大笑线的位置） 根据面部肤色及其光泽确定人工牙的色调及明亮度1色，2色，3色，或个性化3号牙略深色。 向患者要年轻时照片，排牙时可参考，同时也能让患者及同行人员参与进来一起讨论，增加患者的信心与信任。 高位笑线：露的量不超过3mm，超过3mm则为露龈笑。 中位笑线：最理想的微笑线，牙齿龈缘与上唇下缘平行，上牙切缘触及下颌内缘。 低位笑线：仅显露有限的牙齿牙体的20%。 排好后，让患者发“f”“v”音时，发音时要轻柔，上前牙切缘能锁闭下唇内侧。 确定前牙平面必须要大笑。 （本文来自黄广泉老师视频整理） |
|
|
