【原】中医方剂之剂型

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🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间：2023年8月12日

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分享者：青柠檬

分享书籍：《秦伯未医书重刊专辑：中医入门》

作者：秦伯未

出版社：人民卫生出版社

分享章节：第三章　方剂之部

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【重点摘抄】

🌱三、剂型

方剂有多种剂型，各具不同的性质和不同的效用，常用的有丸、散、膏、丹、酒、汤等几类：

1.丸剂

丸剂俗称丸药或药丸。将药物研成细粉后，加冷开水或蜜、或米糊、面糊等黏合物作成的圆形体。

2.散剂

即粉剂，将药物研成细粉。有分研、合研、陆续配研等手续。

3.膏剂

将药物用水煎汁，浓缩成稠厚半固体状，挑取适量，用开水冲服。一般制法，药物水浸一夜，煎两次至四次，取汁分次过滤，合并再熬，至不渗纸为度。另外有用植物油熬炼的，则为外贴用膏药。

4.丹剂

丹是用升华或熔合等方法制成的，主要为矿物类药物。也有用一般药物混合制成的，则取 “赤心无伪曰丹”的意思。丹的剂型不一，有丸有散和锭剂等。

5.酒剂

为药物用白酒作溶剂浸取所得的浸出液，故俗呼药酒。制法分冷浸和热浸两种，冷浸将药物泡在酒内，过一个时期即可服用；热浸是药物和酒密封坛内，隔水用文火缓缓加热，保持低温，经过三至七天，去火放冷。

6.汤剂

即水煎剂，用适当的水煎取药汁，倾出后加水再煎，第一次为头煎，第二次为二煎。一般每剂均煎两次，服法有头、二煎分开服的，也有将头、二煎药汁合并后，再分两次服的。

临症上，汤剂应用最广，不仅吸收快，作用强，而且便于随症加减。

丸、散、膏、丹和酒剂，多数属于成药，亦可视病症需要，处方配合。一部分丸散膏丹除单独使用外，也能放在汤剂内包煎，或用药汁冲服。

【我的思考】

 🌱今天的分享，除了做一点补充主要是放上几个思维导图供参考。

药丸，我们并不陌生，之前的分享也提到过几次“丸者、缓也”。药丸比汤药用的相对少一些，当然，这个看人的习惯。我们平时常用的丸药有附子理中丸、保和丸、防风通圣丸、独活寄生丸、薯蓣丸等等。

常用的丸剂有以下几种，水丸，蜜丸，糊丸，浓缩丸等等。

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散剂，这是最古老的传统剂型之一，《名医别录》和《神农本草经》均有大量散剂的记载，我们小时候就接触的有爽身粉和痱子粉……

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膏剂，这个不陌生，有内服以及外用的，比如涂抹的药膏、服用的枇杷膏、酸枣仁膏。服用的膏剂，可以算是手艺活，费时费力费柴火但是值得，家里的大部分老人都会熬制枇杷膏，可惜现在很多人已经不会了。

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药酒，这个剂型咱们不陌生的！酒为百药之长，酒（醫）与中医有着密切的关系，中药泡酒在咱们这片土地已有几千年的历史，哪里都有喝酒文化……今天的主题不是谈酒，以后有机会再拓展。

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现代医学的柳叶刀医学杂志曾经说过喝酒根本没什么益处之类（感兴趣的可以自己找相关文章）。咱们是中医人，看问题要懂得辩证，不要一棒子打死一个东西。天地万物的东西都是好东西，就看咱们会不会运用。

值得注意的是，药酒一般随所用药物的不同而具有不同的性能。进补者有补血、壮阳、滋阴、益气的不同；还有治疗者化痰、燥湿、理气、行血、消积的区别。因此，不能一概用之。饮用药酒要根据人的体质、季节、地域、年龄等等不同来辨证饮用。如果不会辩证而随意喝酒，个人认为还是谨慎。小酌怡情，大酒伤身，各个地方的劝酒文化并不提倡，在喝酒方面栽跟头的已经有很多血的教训了。李时珍明确指出：“少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴；痛饮则伤神耗血，损胃失精，生痰动火。”