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中医里有一种病叫做噎膈证，就是食道吃不下饭的一种症状。其实这种证具体分为两种：第一种是噎，就是吃不下去。第二种叫做膈，就是吃下去就会吐出来。 中医治疗噎膈证的原理 这种病尤其在食道癌患者身上表现的尤其突出，从后世的中医理论上讲，导致噎证的原因是津血不足，而隔证的根源也是津血不足。所以很多中医名家，看到津血不足就直接补津血。 比如朱丹溪，就用四物汤加甘蔗汁、牛乳、芦根汁来治疗，的确是又甜又润又滑，但这明显就只针对上焦血虚而燥热导致的一种啊，但后世的滋补派就守着这一个方，活活治死了很多人。 于是，就有人治病求本了：有的说是肝气逆，比如薛立斋，用逍遥丸啊，归脾丸啊等等药。有的说是肾气虚啊，比如赵养奎，就用六味地黄丸八味地黄丸加减。 还有的温病派，提出以养胃阴为主，采取润下法。因为一般噎膈证的病人，既吃不下也拉不下。所以这里又出现了寒下法，用三一承气汤，就是将大小调胃承气汤合在一起用。 关于噎膈证的内治法，其主要着眼点在于还能吃得下，至少能吞咽下去水的时候，是有一套完整的治疗方法，所以对于食道癌初期的病人，完全可以用中医起到改善脾胃，提升免疫力，能吃得下，从而改善身体机能的目的，虽然消除不了癌细胞，但延长几年十几年的生命，是完全可行的。 关于噎膈证的内治法，本文不做重点介绍，这里重点解说一下如果采用外治法治疗噎膈证。 其实，关于噎膈证的本质，外治医宗的吴尚先说的非常明白；膈症，食不能入，是无水也；食入反出，是无火也。治宜以安胃为本。 那么具体怎么治疗：血虚宜润，火衰宜补。还有类似的因为有肝旺脾弱导致的类似暍膈证，则用平肝补脾法治疗。 既然是外治大师，自然就有外治法。所以，对于食道癌或者食道患者晚期，尤其是吃都吃不下，水都咽不下的患者，外治法就显得非常珍贵。 噎膈证的中医外治法 第一个方法：血虚而润，吸蒸鸡之汽润隔。找一只大公鸡，宰杀洗干净，装在一个大碗内，糊纸，饭上蒸熟，戳个孔，插入吸管（古代人没有吸管，就用竹管吸），将热气腾腾的饱含肌肉营养的鸡汤蒸汽，都吸进去，喉咙就能吃得下了。 不要小看这个吸鸡法，这不是装神弄鬼、肌肉鸡汤的蒸汽里，一是富含营养，二是有热气温胃，三是有蒸汽润肺。人体上焦的所谓津液，不就是这种汽态的“气”吗，这简直就是纯天然的“注气法”。推而广之，食道癌的后期疗法，完全可以更加现代化。 第二个方法：火衰以补，牛狗涎煮附子开隔。只是这个方法不太卫健委，用牛口涎、狗涎、童便煮大附子一个，等到附子煮开泡软后，先用麝香涂手掌，然后取煮好的附子嗅，并嗅其汤，也能开关。吴先生开十分体贴的说明了怎么从牛嘴狗嘴里取出口涎的方法：以盐涂牛口，即有涎。吊狗一脚，亦有涎出。经验太丰富了！ 其实，只要我们取出内心对于牛嘴狗嘴所流出来的涎沫的厌恶，我们更应该get到他为啥要这么恶心人：第一，牛口涎本身就是一种药材，本草拾遗记载，牛口涎主反胃。普济方记载可以治噎膈反胃。第二，狗涎也是一种中药材，本草纲目记载，狗涎具有治疗骨梗、脱肛以及误吞水蛭的功效，可见具有促进肌肉开张和杀菌消毒的作用。第三，童子自然都知道是一种药，具有清心泻火退热解毒除烦的作用。 牛的口水能治疗噎膈其实很好理解，牛具有很强的反刍功能，脾胃系统无疑十分强大，牛的口水就是牛的胰腺组织分泌物，肯定能健脾降胃气，而且牛的食谱非常杂，就连鲁迅都称赞牛吃的是草，挤出来的是牛奶，牛口水完全可以说是牛的津液之中的精华，而且在外治医说里，就有百草膏治疗百病的说法，所以牛的口水自然是非常值钱的。那么狗的口水为啥能治疗骨梗，这是因为狗喜好啃骨头，其进化的基因里，自然就能进化出了消化骨质的胰腺分泌物。 以上方法好是好，但太麻烦，一是找不到纯正的大公鸡，二是找不到牛涎沫和狗涎沫，三是可操作性极差，卫生体验也不好。那么有没有简单快捷的外治法？ 传统黑膏药为什么能够外治噎膈证 上面两种方法，从温肾温胃补脾的角度，阐释了外治的机理。那么为了起到简便快捷的外治，外治大师发明了一张膏药方，用来救苦救难，我们暂命名为“千金噎膈膏”： 党参、白术、苍术、黄芪、茯苓、甘草、生地、熟地、当归、白芍、川芎、天冬、麦冬、黄连同吴萸炒、黄柏、知母、贝母、青皮、陈皮、半夏、胆星、乌药、香附、厚朴、枳实、桔梗、瓜蒌、木通、苏子、草蔻仁、砂仁、木香、丁香、藿香、乳香、莪术、三棱、草乌、官桂、雄黄、明矾、郁金、牙皂，生姜，乌梅，凤仙子等五十五种中药材组成。 以上药物多大五十五种，结合以上两个治疗法则，再结合方剂的药性及组成分析，我们可以将此膏方解析为以下几组，从而辨析其相互作用： 一是健脾益胃膏方组：党参、白术、苍术、茯苓、甘草、熟地、生地、当归、白芍、川芎、青皮、陈皮、半夏、香附、神曲、麦芽、山楂、槟榔、草蔻仁、砂仁、木香、丁香、藿香、官桂、黄芪。这明显就是十全大补打底，再加上健胃消食益气的药，用以健脾补胃。 二是行气去滞膏方组：半夏、胆星、乌药、香附、厚朴、枳实、桔梗、瓜蒌、青皮、陈皮、半夏、胆星、乌药、香附、厚朴、枳实、桔梗、瓜蒌、大黄、巴豆、草乌、官桂、雄黄这一组药物的主要作用是去痰积、食积、寒积。温通与温下寒下相辅相成，起到开胸隔、通肠胃、降逆气的作用。 三是温经通络膏方组：木通、苏子、乳香、大黄、巴豆、黑丑、莪术、三棱、明矾、郁金、牙皂，生姜，乌梅，草乌、官桂、雄黄、吴茱萸，这一组通络活血化瘀，调肝温肾降肺气的作用，从而起到通调三焦的作用。 而且，其中的芳香药物：丁香、木香、藿香、凤仙草本身还具有引药内入的作用。整个膏方起到攻补兼施，通补兼备，以通为补，以补助攻的综合功效。 黄元御在噎膈根原云：噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。 如果脾陷而肝郁，必然导致肝脾抟结，肺无下行之路，雾气堙瘀，化生痰涎，胸膈滞塞，食噎不下。肺津化痰，不能下润，水谷二窍，津液槁枯，比如导致大便小便艰涩。 而上述膏方，则正好从健脾字肺、通腑（肠胃）、疏肝通络等几个方面，起到了很好的调节作用，所以能够对噎膈起到很好的治疗效果。 当然，具体的贴敷法，还需要辩证病人的体质，搭配相应的温肾、行水、补肺等膏药配合贴敷，才能起到更好的效果。具体的辨证贴敷部位、贴敷搭配方法，可以留言咨询。
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